ЭУТИРОКС – инструкция по применению для похудения

Эутирокс для похудения

Медикаменты для лечения эндокринных заболеваний все чаще используются в борьбе с лишним весом. Методика спорная, если учесть риск для здоровья. В числе бесспорных фаворитов тех, кто готов на крайние меры, находится Эутирокс. Для похудения его выбирают из-за ценовой доступности и мощного действия, но врачи настоятельно рекомендуют взвесить все «за» и «против» его употребления.

Состав и форма выпуска

Эутирокс – это синтетический аналог гормона щитовидной железы тироксина, основная функция которого заключается в активации метаболизма, в том числе витаминов. Тироксин оказывает влияние на все ткани организма, обладает способностью соединяться с рецепторами в каждой клетке.

Основной компонент медикамента – левотироксин натрия или l-тироксин. Производится лекарственный продукт немецкой фармацевтической компанией Мерк КГаА. В аптеках препарат реализуется в форме круглых таблеток белого цвета (с фаской), обе стороны которых имеют разделительную риску. Таблетки лекарственного средства могут содержать 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 и 150 микрограммов активного вещества.

В качестве дополнительных ингредиентов используются:

  • кукурузный крахмал;
  • желатин;
  • магния стеарат;
  • кроскармеллоза натрия;
  • моногидрат лактозы.

Свойства

Препарат был разработан в медицинских целях: его назначают для лечения гипотериоза – заболевания эндокринной группы, при котором щитовидная железа не вырабатывает необходимого для организма количества гормонов. Говоря медицинским языком, таблетки используются для гормональной заместительной терапии. Пожизненное лечение лекарством необходимо после оперативного удаления органа.

Основное действующее вещество лекарственного средства – левотироксин натрия – при проникновении в организм преобразуется в трийодтиронин, который участвует в метаболических процессах. К таковым относят:

  • стимуляцию преобразования и всасывания глюкозы;
  • расщепление белков и жиров;
  • повышение кровяного давления;
  • ферментацию углеводов;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • продуцирование обновленных клеток;
  • активизацию работы центральной нервной системы;
  • повышение температуры тела;
  • снижение потребности в отдыхе;
  • дополнение деятельности гормона роста соматотропина;
  • усиление влияния катехоламинов (норадреналина, адреналина и дофамина).

Поможет ли похудеть

Если работа щитовидной железы происходит в усиленном режиме, чего можно добиться путем использования Эутирокса, в организме начинает вырабатываться избыток ее гормона. Как следствие, прогрессирует гипертиреоз (тиреотоксикоз), провоцирующий сильное похудение. Именно так, при употреблении больших доз средства, происходит потеря килограммов.

В сети можно встретить информацию о том, что всего за 30 дней употребления лекарства в высоких дозах масса тела снижается на целых 20 килограммов.

Первыми использовать Эутирокс не по назначению стали бодибилдеры. Ими были отмечены такие положительные свойства препарата, как подавление аппетита, повышение бодрости и выносливости, активизация процесса превращения калорий в энергию. Естественно, очень скоро информация об удивительных возможностях лекарства просочилась в массы. Поклонники медикаментозного снижения веса готовы глотать средство пачками, лишь бы избавиться от лишних килограммов за короткий промежуток времени.

Действительно, связь левотироксина и похудения установлена. Гормон обладает несколькими механизмами действия, направленными на снижение веса:

  • стимуляция распада и предупреждение накопления подкожного жира;
  • повышение работоспособности и двигательной активности;
  • стимуляция работы головного мозга с большим потреблением им глюкозы;
  • активация термогенеза, в процессе которого происходит ускорение тока крови, повышение потоотделения и распад бурого жира.

Казалось бы, идеальное решение для каждого худеющего. Но таблетки левотироксина вовсе не являются панацеей от лишнего веса. Гарантированно эффективным медикамент может оказаться в том случае, если накопление массы произошло под влиянием гормонального дисбаланса.

Важно! Иногда прием Эутирокса оборачивается набором веса. Явление объясняется дефицитом тироксина в организме человека до начала терапии. Поскольку употребление медикамента приводит к восполнению запасов, организм начинает нуждаться в большем количестве пищи (банально повышается аппетит) и скорее впитывает все полезные вещества.

Обязательным условием при желании похудеть на фармацевтическом продукте с l-тироксином является следование сбалансированному рациону. Из меню желательно убрать следующие продукты:

  • мясо и рыбу жирных сортов;
  • яйца и омлеты в жареном виде;
  • пшеничный хлеб и выпечку;
  • молочную и кисломолочную продукцию высокого процента жирности;
  • сливочное масло;
  • консервы;
  • колбасные изделия;
  • полуфабрикаты;
  • всевозможные соусы;
  • алкоголь и сладкие газированные напитки.

Ввести в ежедневный рацион предстоит:

  • белое куриное мясо и говядину;
  • нежирную рыбу и морепродукты;
  • зерновой и ржаной хлеб;
  • варёные яйца;
  • обезжиренную молочную и кисломолочную продукцию;
  • крупы;
  • нерафинированное растительное масло;
  • ягоды, овощи и фрукты.

Суточная норма калорийности при приеме медикамента с целью похудения не должна превышать 2000 ккал.

Если щитовидная железа функционирует нормально, первые результаты комплексной «терапии», направленной на уменьшение массы тела, появятся спустя 4-6 дней. При наличии незначительных отклонений в ее работе старта эффекта придется ждать около 10 дней.

Инструкция по применению

Эндокринная система – достаточно тонкий «механизм», грубое вмешательство в который оборачивается серьезными патологиями. Самостоятельный прием средства необязательно приводит к разным болезням, но здоровье подорвать может. Единственная возможность предупредить нежелательные последствия – знать, как пить препарат правильно и отказаться от его использования при наличии патологий из списка противопоказаний.

Дозировка

Во избежание развития осложнений первым делом следует изучить, как принимать Эутирокс для похудения. Естественно, официальная аннотация такой информации не содержит, поэтому ориентироваться следует на отзывы бодибилдеров и прочих пользователей. Прежде всего, придется придерживаться трех основных правил:

  1. Не превышать суточную дозировку левотироксина натрия в 300 мкг.
  2. Не продолжать курс более полутора месяцев. Интервал между курсами – полгода.
  3. Начинать и завершать употребление средства постепенно.

При использовании медикамента для похудения начальная доза должна составлять 50 микрограммов l-тироксина в сутки. Принимать рекомендуется в несколько подходов, желательно за некоторое время до еды. Запивать нужно достаточным количеством чистой воды. Разжевывать таблетки недопустимо. 50 микрограммов – доза, необходимая на первые 3-4 дня курса. С 5 дня следует осуществлять прием 75-100 микрограммов l-тироксина. Спустя 2-3 недели начинают употребление максимального количества средства – 300 микрограммов в сутки. Принимают за три раза, также до еды. По окончании курса дозировку нужно уменьшать в обратном направлении, то есть сначала снизив до 75-100, а после – до 50 микрограммов l-тироксина в сутки.

Важно! Последний прием препарата должен происходить не позже 6 часов вечера!

Есть и другой вариант дозировки:

  • первая неделя – по 25 микрограммов l-тироксина в сутки;
  • вторая и третья недели – по 150 микрограммов в сутки;
  • четвертая неделя – по 300 микрограммов в сутки.

Важно! Принимать Эутирокс для похудения более 1,5 месяцев небезопасно для здоровья. Кроме того, это совершенно бессмысленно, потому как отведенного времени достаточно для приведения в норму работы щитовидной железы и снижения веса.

Побочные эффекты и осложнения

Поскольку Эутирокс является серьезным лекарственным препаратом, назначаемым при первичном и вторичном гипотериозе, эутиреоидном зобе и лечении онкологических заболеваний щитовидной железы, его использование без согласования с доктором может обернуться тяжелыми последствиями. Во-первых, избыток тироксина приводит к усилению жирового обмена. Так как жировая ткань уходит вместе с белками, разрушению подвергаются мышцы. Во-вторых, происходит негативное воздействие на сердечную мышцу. Она становится слабой. В-третьих, избыток гормона щитовидной железы – хороший старт для развития остеопороза.

Читайте также:
Препарат 7 СЛИМ для эффективного и быстрого похудения

С целью снижения негативного влияния фармацевтического продукта на сердце, рекомендуется дополнительно осуществлять прием блокаторов β-адренорецепторов, которые снижают частоту сердечных сокращений.

Даже при точном соблюдении дозировки снижение веса с таблетированным медикаментозным средством способно привести к развитию следующей симптоматики:

  • снижение работоспособности, слабость, ломота в мышцах;
  • повышенная сонливость днем, бессонница в ночные часы;
  • повышенное потоотделение;
  • ощущение жара;
  • учащение стула;
  • дрожь конечностей;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувство тревоги, повышенное беспокойство;
  • повышение артериального давления.

Некоторые худеющие говорят, что в первое время использования средства отмечали пониженную температуру тела, чувство постоянного страха, сухой кашель и сухость кожи. Есть и те, кто жалуется на постоянный внутренний дискомфорт при вполне нормальных анализах.

При употреблении Эутирокса дольше 1,5 месяцев вероятно развитие атеросклероза, гипотериоза и дистрофии миокарда.

Важно! Медицине известны случаи прекращения сердечной деятельности у людей, продолжительное время принимавших гормональное лекарство в превышенной дозировке.

Противопоказания

Многие готовы закрывать глаза на возможные побочные эффекты при использовании средства, надеясь получить долгожданное снижение веса. Однако существует группа людей, которые ни под каким предлогом не должны начинать курс препарата. Абсолютными противопоказаниями к похудению на тироксине являются:

  • артериальная гипертензия (гормон еще больше повышает давление, ввиду чего может начаться носовое кровотечение или произойдет кровоизлияние в мозг);
  • ишемическая болезнь сердца (использование левотироксина на фоне данной болезни может обернуться развитием инфаркта);
  • сахарный диабет (гормон щитовидной железы приводит к росту уровня глюкозы в крови).

Во время беременности и кормления грудью похудение при помощи гормона щитовидной железы является недопустимым. Также отказаться от средства лучше при индивидуальной непереносимости компонентов (может произойти аллергическая реакция) и склонности к эмоциональной нестабильности.

Согласно рекомендациям врачей, препарат не стоит употреблять лицам, не достигшим 18 лет. С осторожностью прием должен осуществляться после 60 лет.

Важно! Употребление фармацевтических продуктов с l-тироксином видится нежелательным в случае с женщинами, имеющими какие-либо проблемы с менструальным циклом.

Взаимодействие с лекарствами

Одновременный прием левотироксина с трициклическими антидепрессантами может привести к усилению действия последних. Наоборот обстоят дела с сердечными гликозидами и гипогликемическими препаратами, активность которых гормон снижает. Подавлять эффективность левотироксина натрия способны ингибиторы протеазы и мочегонные средства (особенно Фуросемид).

Одновременное использование лекарства и алкоголя допустимо, но ориентироваться в данном вопросе следует на индивидуальную восприимчивость. По словам врачей, временной интервал между употреблением медикамента и спиртных напитков должен составлять не менее 2-х часов.

Условия хранения

Оптимальная температура хранения лекарства – 22-24 градуса. Препарат должен находиться в оригинальной упаковке подальше от влаги и солнечного света. Срок эксплуатации – 3 года, после чего лекарство использованию не подлежит.

Таблетки фасуются в блистеры – по 25 штук на каждый. Картонная упаковка содержит 2 или 4 блистера, то есть 50 или 100 таблеток. Второй вариант попадает в точки продажи чаще. Стоимость упаковки из 100 порций зависит от дозировки активного вещества:

  • 25 мкг – 105 р.;
  • 50 мкг – 132 р.;
  • 75 мкг – 125 р.;
  • 88 мкг – 138 р.;
  • 100 мкг – 130 р.;
  • 112 мкг – 175 р.;
  • 125 мкг – 167 р.;
  • 137 мкг – 171 р.;
  • 150 мкг – 172 р.

Наиболее популярной, согласно фармацевтической статистике, считается дозировка Эутирокс 50.

Приобрести препарат можно в аптечной сети или виртуальной аптеке.

Аналоги

Прямым аналогом Эутирокса является немецкий препарат L-Тироксин Берлин Хеми (L-THYROXIN BERLIN-CHEMIE). Изготавливается лекарство Европейским фармацевтическим концерном. Выпускается в виде таблеток, имеющих разную дозировку активного вещества. Цена препарата – от 105 рублей за 100 штук. Оба продукта имеют идентичные показания, условия приема и сроки хранения, поэтому, согласно отзывам принимавших, действуют тоже одинаково. Ударная доза L-Тироксина тоже не отличается – 300 мкг в сутки.

В аптеки России поставляются и другие лекарственные продукты, главным действующим компонентом которых является левотироксин натрия. Каждый из них можно считать аналогом Эутирокса.

Эутирокс

Состав

В состав одной таблетки входит активное вещество: левотироксин натрия – 25-150 мкр.

Дополнительные составляющие: крахмал кукурузный, желатин, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, лактозы моногидрат.

Форма выпуска

Выпускается Эутирокс в таблетках с различным содержанием активного вещества. Таблетки расфасованы в блистеры по 25 штук, по 2 и 4 блистера в пачке.

Читайте также:
Магнитные серьги для похудения - как их носить?

Фармакологическое действие

Препарат обладает действием, способным восполнить дефицит гормонов щитовидной железы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эутирокс является препаратом, созданным на основе синтетического левовращающего изомера тироксина. Его применение оказывает влияние на рост и развитие тканей, обменные процессы.

Малые дозировки способны проявлять анаболическое воздействие на жировой и белковый обмен. Средние дозы вызывают стимулирование роста и развития, обменных процессов, нормализует потребность в кислороде тканей, а также работу сердца, сосудов и нервной системы. Развитие терапевтического эффекта проявляется спустя 7-12 дней, сохраняя устойчивость в течение этого времени и после отмены лечения.

Всасывание левотироксина натрия происходит в тонком кишечнике, непосредственно в его верхнем отделе. Употребление еды оказывает влияние на всасывание активного вещества, значительно снижая его. Максимальная концентрация компонента достигается спустя 5-6 часов с момента применения.

Основная часть лекарства связывается с белками сыворотки. Затем тиреоидные гормоны подвергаются метаболизму, преимущественно в почках, печени, головном мозге и мышечных тканях. Выведение метаболитов происходит при помощи почек и кишечника.

Показания к применению

Эутирокс назначается при:

  • гипотиреоезе;
  • эутиреоидном зобе;
  • заместительном лечении и профилактике рецидива зоба после операции на щитовидной железе;
  • раке щитовидной железы;
  • диффузном токсическом зобе;
  • диагностике для проведения тестирования тиреоидной супрессии.

Противопоказания к применению

Противопоказан приём препарата при:

  • высокой чувствительностик составляющим его веществам;
  • нелечёном тиреотоксикозе, гипофизарной и надпочечниковой недостаточности;
  • беременности в сочетании с антитиреоидными препаратами.

Не рекомендуется использовать Эутирокс для лечения пациентов с острыми формами инфаркта миокарда, миокардита и панкардита. Содержание лактозы в препарате делает его запрещённым к приёму больным с наличием редких наследственных заболеваний, связанных с непереносимостью галактозы, недостатком лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Осторожности в применении требуют такие заболевания, как: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сахарный диабет, аритмия.

Эутирокс при беременности и лактации

Если препарат был назначен для лечения гипотериоза, то при беременности и грудном вскармливании его следует продолжить. Более того, беременность может потребовать повышения дозировки по причине увеличения тироксинсвязывающего глобулина. При этом важно строго соблюдать рекомендованные врачом дозировки. Установлено, что приём высоких доз способен негативно отразиться на развитии плода.

Побочные действия Эутирокса

При правильном приёме данного препарата побочные эффекты практически не возникают. Однако не следует исключать такие побочные явления, как различные формы аллергических реакций.

Инструкция на Эутирокс (Способ и дозировка)

Как указывает инструкция по применению Эутирокса, данное лекарство принимают внутрь. При этом суточную дозу устанавливают индивидуально, учитывая показания и особенности пациента.

Принимать суточную дозировку рекомендуется с утра, натощак. Таблетку нужно проглотить целиком, запивая жидкостью. Когда проводится заместительная терапия гипотиреоза, то доза определяется в зависимости от веса пациентов. При лечении детей до 3 лет лекарство дают перед первым кормлением, за полчаса. Таблетку нужно растворить в воде до образования тонкой взвеси.

Тяжелая и длительная форма гипотиреоза предполагает начало лечения с осторожностью и в небольших дозировках. Затем дозу постепенно повышают, до 25 мкг и более. В таких случаях обычно препарат принимают постоянно, но строго по назначению лечащего врача.

Передозировка

В случае передозировки Эутироксом возможно значительное повышение скорости обменных процессов. Это приводит к развитию гипертиреоза, а особенно при превышении индивидуального порога переносимости левотироксина натрия, а также слишком быстрого повышения терапевтической дозы.

При этом развиваются такие симптомы передозировки, как: аритмия, тахикардия, сбои сердцебиения, стенокардия, мышечная и головная боли, тремор, гиперемия, лихорадка, рвота, доброкачественная внутричерепная гипертензия, беспокойство, бессонница, гипергидроз, понижение веса и так далее.

Проведение лечения зависит от проявившихся симптомов. Возможно, что врач снизит суточную дозу или порекомендует сделать перерыв, назначит бета-адреноблокаторы. В результате приёма чрезмерно повышенных доз назначается плазмаферез. Когда симптомы передозировки будут устранены, возобновление лечения выполняется с осторожностью, с применением малых доз.

Особые указания

Прежде чем начинать заместительную терапию с применением гормонов щитовидной железы и проведения теста тиреоидной супрессии, следует исключить или провести лечение таких заболеваний или отклонений, как острая коронарная недостаточность, стенокардия, атеросклероз, артериальная гипертензия, недостаточность гипофиза или надпочечниковая недостаточность. Это касается и функциональной автономии щитовидной железы.

Рекомендуется исключить развитие гипертиреоза на фоне лечения у больных, страдающих коронарной и сердечной недостаточностью, тахиаритмиями. По этой причине необходимо регулярно контролировать концентрацию тиреоидных гормонов.

Если имеются подозрения на возникновение функциональной автономии щитовидной железы, то перед лечением необходимо выполнить реакции на введение тиреолиберина, известного, как ТРГ-тест, а также супрессивной сцинтиграфии.

Женщинам во время постменопаузы с диагностированным гипотиреозом и повышенным риском остеопороза, не допустимы высокие физиологические концентрации активного компонента в составе сыворотки. При этом нужно регулярно контролировать работу щитовидной железы.

Противопоказано использование левотироксина натрия при метаболических нарушениях, сопровождаемых гипертиреозом. К исключениям относится сопутствующее применение при лечении гипертиреоза антитиреоидными средствами. В случае перехода на лечение другим препаратом требуется корректировка дозы с учётом терапевтического эффекта и лабораторных данных.

Взаимодействие

Одновременный приём данного препарата с трициклическими антидепрессантами может усиливать их действие.

Левотироксин натрия понижает эффективность сердечных гликозидов.

Сочетание с колестирамином, колестиполом, алюминия гидроксидом снижает концентрацию активного вещества в плазме из-за заторможенного всасывания в ЖКТ. Поэтому между приёмами этих препаратов нужно выдерживать интервал 4-5 ч.

Одновременное использование Эутирокса и анаболических стероидов, аспарагиназы, тамоксифена может привести к фармакокинетическому взаимодействию на уровне связи с белками плазмы. Также установлено, что ингибиторы протеазы, а именно ритонавир + лопинавир и индинавир способны влиять на эффективность этого препарата. Необходимо контролировать концентрацию тиреоидных гормонов и проводить своевременную корректировку дозирования.

Читайте также:
CREATINE 1250 MEGA CAPS OLIMP - как правильно принимать?

Комбинированная терапия с фенитоином нередко повышает концентрацию левотироксина натрия, ускоряя его метаболизм. Данный препарат может снизить эффективность гипогликемических средств и усилить эффект антикоагулянтов.

Применение с севеламером сокращает всасывание активного вещества, а ингибиторы тирозинкиназы, алюминийсодержащие, железосодержащие препараты и карбонат кальция снижают его эффективность. При употреблении продуктов с содержанием сои отмечено понижение всасывания активного компонента в ЖКТ.

Условия продажи

Эутирокс отпускают по рецепту.

Условия хранения

Для хранения лекарства требуется прохладное, тёмное место, недоступное для детей.

Возможно ли использовать Эутирокс для похудения?

В медицинской практике Эутирокс в большинстве случаев назначается для лечения различных патологий щитовидной железы, но некоторые особенности препарата позволяют использовать его в качестве средства для похудения.

Такое применение подразумевает соблюдение строгих дозировок, и соблюдение дополнительных правил. Перед приемом препарата важно исключить возможные противопоказания и обследовать щитовидную железу.

Что это за препарат?

В составе Эутирокса содержатся компоненты, которые способны нормализовать замедленные процессы обмена веществ в организме. Благодаря такому свойству препарат применяется для избавления от лишнего веса. По фармакологическим свойствам Эутирокс считается синтетическим заменителем тироксина. Данное вещество относится к категории гормонов щитовидной железы.

Механизм действия препарата заключается в следующих свойствах:

  • снижение аппетита;
  • ускорение обмена веществ;
  • насыщение тканей и клеток кислородом;
  • стимулирование нервной системы;
  • повышение активности головного мозга;
  • улучшение метаболизма;
  • снижение скорости образования трийодтиронина;
  • ускорение процесса расщепления жировых клеток;
  • улучшение усвоения глюкозы;
  • восполнение запасов гормона щитовидной железы;
  • повышение скорости синтеза белков и жиров;
  • ускорение процесса обмена калорий в организме.

Состав и форма выпуска

Единственной формой выпуска Эутирокса являются таблетки.

Отличаются только дозировки активного вещества в препарате (от 25 до 150 мкг). Соответствующие отметки всегда указываются на упаковках.

Активным действующим компонентом в таблетках является левотироксин натрия. Данное вещество обеспечивает основную эффективность лекарственного средства, а дополнительные элементы усиливают его действие.

  • крахмал кукурузный;
  • магния стеарат;
  • кроскармеллоза натрия;
  • лактозы моногидрат;
  • желатин.

Показания к применению

Эутирокс относится к группе гормональных препаратов. В медицинской практике лекарственное средство назначается для восполнения запасов гормона щитовидной железы. Таблетки хорошо сочетаются с медикаментами других категорий, поэтому в большинстве случаев их используют при комплексной терапии.

Препарат назначается при наличии следующих состояний:

  • лечение и профилактика эутиреоидного зоба;
  • резекция щитовидной железы;
  • диффузный токсический зоб;
  • операции на щитовидную железу;
  • гипотиреоз.

Применение для похудения препарата Карнитон: инструкция по применению и отзывы.

Как сбросить лишние килограммы во время беременности? Читайте о безопасном похудении по ссылке.

Противопоказания и побочные эффекты

Побочные эффекты после приема Эутирокса возникают в случае значительного превышения дозировок или наличии противопоказаний.

Аллергическая реакция возникает в единичных случаях.

Чаще негативная реакция организма проявляется в бессоннице, повышенной потливости, изменении артериального давления или диареи. Побочные эффекты могут сопровождаться болевыми ощущениями в области живота или тахикардией.

Противопоказаниями для приема таблеток являются следующие состояния:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • недостаточность надпочечников;
  • синдром мальабсорбции;
  • панкардит на любой стадии;
  • инфаркт миокарда в острой форме;
  • тиреотоксикоз в запущенной форме;
  • непереносимость галактозы;
  • ишемическая болезнь;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые патологии сердца и сосудов.

Дозировка и как принимать

Эутирокс обладает некоторыми особенностями, которые необходимо учитывать при приеме этого препарата для похудения. Если принимать таблетки в небольшой дозировке, то эффекта не только не последует, но и произойдет увеличение массы тела. В средней дозировке препарат замедляет набор веса. При приеме больших дозировок обменные процессы в организме ускоряются, а масса тела начинает уменьшаться.

Схема приема препарата для похудения:

  • в первую неделю препарат надо принимать по одной таблетке два раза в день (разовая дозировка — 25 мкг);
  • в следующие две недели надо принимать по одной таблетке три раза в день (разовая дозировка увеличивается и составляет 50 мкг);
  • четвертая неделя сопровождается приемом препарата по одной таблетке три или четыре раза в день (в максимальной разовой дозировке 75 мкг);
  • первую таблетку рекомендуется принимать натощак, а последнюю- не позднее шести часов вечера.

Особые указания

Эффективность Эутирокса при его использовании для похудения зависит от индивидуальных особенностей организма.

Если щитовидная железа работает без отклонений, то первые результаты проявятся через несколько дней.

При наличии незначительных нарушений в ее функционировании эффективность проявится в течение десяти суток. Прием препарата для устранения лишнего веса подразумевает некоторые особенности. Перед началом курса необходимо изучить инструкции от производителей.

Особыми указаниями являются следующие рекомендации:

  • принимать Эутирокс рекомендуется за тридцать минут до употребления пищи (таблетки можно запивать водой, прием до еды обеспечивает снижение аппетита и быстрое насыщение организма);
  • для достижения максимального эффекта рекомендуется сочетать прием таблеток с диетой (исключение мучных, жирных, жареных продуктов, употребление большего количества фруктов, овощей и нежирных сортов мяса или рыбы);
  • курс приема препарата должен быть ограничен одним месяцем (нарушение данного правила может стать причиной причинения вреда здоровью, продлить терапию может только врач при использовании препарата по его основному назначению);
  • если после приема препарата повысилась температура тела или появилось дрожание пальцев, то такие признаки указывают на необходимость отмены курса;
  • в период приема препарата рекомендуется отказаться от употребления в пищу продуктов с содержанием сои (нарушение этого правила может стать причиной снижения эффективности препарата);
  • не рекомендуется сочетать прием таблеток с сертралином, ритонавиром, колестирамином и дикумарином;
  • при приеме таблеток в сочетании с медикаментами, оказывающими воздействие на свертываемость крови, может происходить повышение их эффективности (такое сочетание препаратов лучше исключить);
  • таблетки могут усилить действие трициклических антидепрессантов (такое сочетание препаратов не желательно);
  • сочетание Эутирокса и производных кумарина (антикоагулянтов) повышает риск развития побочных эффектов в виде внутреннего кровоизлияния или желудочно-кишечного кровотечения;
  • одновременный прием Эутирокса с фенитоином повышает риск развития побочного эффекта в виде аритмии или тахикардии.
Читайте также:
ХИТОЗАН - для чего применяют и как правильно это делать?

Мнения врачей о приема средства в целях снижения веса

Специалисты дают неоднозначную оценку Эутирокса при использовании его в качестве средства для похудения.

Добиться положительного результата, который сохранится на длительное время, можно только при сочетании курса с диетой и активными физическими нагрузками. В противном случае после отмены препарата возникает риск возвращения лишних килограммов.

На основании мнения врачей можно сделать следующие выводы:

  • Эутирокс относится к группе гормональных средств, неправильный прием которых может навредить здоровью;
  • эффективность препарата при использовании его для похудения индивидуальна и зависит от множества особенностей организма;
  • в некоторых случаях препарат назначается для постоянного приема в течение жизни, но при наличии показаний эндокринолога и в минимальной дозировке (использование таблеток в качестве средства для похудения должно быть ограничено);
  • перед приемом таблеток необходима консультация с эндокринологом.

Отзывы принимавших

Об эффективности применения Эутирокса для похудения свидетельствуют положительные отзывы тех, кто на себе испытал действие таблеток. Положительные результаты наблюдаются только при правильном соблюдении дозировок и схемы терапии. При отклонениях от рекомендаций эффективность снижается.

Кроме того, важно учитывать, что Эутирокс — это лекарственное средство. Принимать его слишком часто нельзя. В противном случае повышается риск обратного эффекта и негативной реакции организма.

Ольга, 38 лет

Эутирокс мне назначили после проведения операции на щитовидную железу. К лишнему весу я склонна, но попыток похудеть, никогда не предпринимала. После двух недель приема препарата стала замечать, что масса тела стала стабильной. Раньше лишние килограммы периодически появлялись, потом исчезали. После начала приема таблеток такие факторы устранились, а вес не меняется.

Наталья, 42 года

Эутирокс я принимала специально для похудения, зная, что основное назначение препарата другое. Пропила его три недели, но результат был обратным. Стала изучать информацию о том, как принимать таблетки, заподозрив, что что-то делаю не так. Опасения подтвердились.

К сожалению, дозировку я выбрала неправильно. Повторила курс через месяц, следуя инструкции. Эффект стал появляться практически через неделю. От мешающих килограммов удалось избавиться, но пришлось соблюдать жесткую диету и периодически посещать спортивный зал.

Таблетки для похудения Цефамадар: отзывы худеющих и инструкция по применению.

Эффективная диета «Шесть лепестков» от Анны Юханссон. Особенности питания, возможные результаты, составление меню и вкусные рецепты.

Как провести разгрузочный день на кефире? Читайте по ссылке.

Инга, 26 лет

Эутирокс мне посоветовала подруга. Благодаря этому препарату она смогла избавиться от лишнего веса практически за месяц. К методике я относилась скептически, но решила попробовать.

Подруга расписала схему приема таблеток и сказала, что обязательно надо ограничить в рационе сладости, мучные изделия, а также другие продукты, которые становятся причиной лишнего веса. Диету я соблюдала, а препарат пила ровно месяц. К моему удивлению, результат, действительно появился. Планирую повторить курс через несколько месяцев.

Алла, 29 лет

Я отношусь к числу людей, которые склонны к полноте. Постоянно приходится себя ограничивать в любимых блюдах. К периодическим диетам я привыкла. Недавно прочитала статью об использовании Эутирокса для похудения. Этот препарат мне назначали несколько лет назад при лечении щитовидной железы.

Таблетки помогли избавиться от отклонений за короткий промежуток времени. Т.к. средство уже было мне знакомо, решила применить его для избавления от лишнего веса в процессе соблюдения очередной диеты. Масса тела, действительно, стала уменьшаться, но процесс этот сопровождался постоянной сонливостью. Ярко выраженных побочных эффектов не возникло.

Эутирокс

Содержание

  • Фармакологические свойства препарата Эутирокс
  • Показания к примененинию препарата Эутирокс
  • Применение препарата Эутирокс
  • Противопоказания к примененинию препарата Эутирокс
  • Побочные эффекты препарата Эутирокс
  • Особые указания по применению препарата Эутирокс
  • Взаимодействия препарата Эутирокс
  • Передозировка препарата Эутирокс, симптомы и лечение
  • Условия хранения препарата Эутирокс

Фармакологические свойства препарата Эутирокс

Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма влияет на развитие тканей и обмен веществ. В низких дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает продукцию тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.
Терапевтический эффект развивается через 7–12 дней, на протяжении этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3–5 дней. Диффузный зоб уменьшается или исчезает на протяжении 3–6 мес.
После приема внутрь левотироксин практически полностью всасывается в верхнем отделе тонкого кишечника. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи уменьшает усвояемость левотироксина. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается приблизительно через 5–6 ч после приема внутрь. После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки крови (тироксинсвязывающим глобулином, тироксинсвязывающим преальбумином и альбумином). В разных тканях происходит монодейодирование приблизительно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных соединений. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозгу и мышцах. Небольшое количество препарата дезаминируется и декарбоксилируется, а также конъюгируется с серной и глюкуроновой кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью. Период полувыведения — 6–7 дней. При тиреотоксикозе период полувыведение сокращается до 3–4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9–10 дней.

Читайте также:
Жиросжигатель HELLFIRE - как правильно принимать?

Показания к применению препарата Эутирокс

Эутиреоидный зоб, гипотиреоз; после резекции щитовидной железы в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба; рак щитовидной железы (после оперативного лечения); диффузный токсический зоб — после достижения эутиреоидного состояния при терапии тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии); как диагностическое средство при проведении пробы тиреоидной супрессии.

Применение препарата Эутирокс

Суточная доза определяется индивидуально, в зависимости от показаний. Эутирокс в суточной дозе принимают одной целой таблеткой внутрь утром натощак за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством жидкости (1/2 с такана воды).
При проведении заместительной терапии гипотиреоза больным в возрасте до 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс назначают в суточной дозе 1,6–1,8 мкг/кг, старше 55 лет или с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями — 0,9 мкг/кг. При значительном ожирении рассчитывать дозу следует на идеальную массу тела.
Начальная заместительная терапия при гипотиреозе:

Начальная доза: женщины — 75–100 мкг/сут, мужчины — 100–150 мкг/сут

Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями или в возрасте старше 55 лет

Начальная доза — 25 мкг/сут. Дозу повышают на 25 мкг с интервалом 2 мес до нормализации уровня ТТГ в крови. При усилении выраженности кардиальной симптоматики следует провести коррекцию кардиологической терапии

Рекомендуемые дозы тироксина при врожденном гипотиреозе:

Возраст
Суточная доза тироксина, мкг
Доза тироксина в расчете на массу тела, мкг/кг
Показания
Рекомендуемые дозы Эутирокса, мкг/сут

Лечение эутироидного зоба

Профилактика рецидива после хирургического лечения эутироидного зоба

В комплексной терапии тиреотоксикоза

Супрессивная терапия рака щитовидной железы
Проба тиреоидной супрессии

50–300
За 4 нед до пробы — 75
За 3 нед до пробы — 75
За 2 нед до пробы — 150–200
За 1 нед до пробы — 150–200

Детям грудного возраств суточную дозу Эутирокса дают в один прием, за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до образования взвеси непосредственно перед приемом препарата.
У пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью, с низких доз — 12,5 мкг/сут. Дозу повышают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени — на 12,5 мкг/сут каждые 2 нед и чаще определяют уровень ТТГ в сыворотке крови.
При гипотиреозе Эутирокс применяют на протяжении всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс применяют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутироидного состояния. Во всех случаях продолжительность лечения препаратом определяется индивидуально.

Противопоказания к применению препарата Эутирокс

Повышенная чувствительность к препарату, нелеченый тиреотоксикоз, острый инфаркт миокарда, острый миокардит, нелеченая недостаточность надпочечников.

Побочные эффекты препарата Эутирокс

При соблюдении рекомендаций по применению побочные эффекты не наблюдались. При повышенной чувствительности к препарату могут развиваться аллергические реакции.

Особые указания по применению препарата Эутирокс

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли недостаточность коры надпочечников. При наличии таковой заместительную терапию кортикостероидами следует начинать до лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.
Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами.
Следует с осторожностью назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, таких как атеросклероз, ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), аритмия; при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).
В период беременности терапию препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, следует продолжать. В период беременности необходимо повышение дозы препарата в связи с повышенным уровнем тироксинсвязывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, который секретируется с грудным молоком при лактации (даже при применении препарата в высоких дозах), недостаточное для того, чтобы вызвать нарушения у ребенка. Прием в период беременности в комбинации с тиреостатиками противопоказан, так как применение левотироксина может потребовать повышение доз тиреостатиков. Тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, вызывая развитие гипотиреоза у плода.
В период кормления грудью препарат следует применять с осторожностью, только в рекомендуемых дозах и под врачебным контролем.

Взаимодействия препарата Эутирокс

Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.
Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.
Тиреоидные гормоны могут повышать потребность в инсулине и пероральных гипогликемизирующих препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы в крови рекомендуется проводить в начале лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.
Левотироксин снижает эффективность сердечных гликозидов.
При одновременном применении колестирамин, колестипол и гидроксид алюминия снижают концентрацию левотироксина в плазме крови за счет торможения всасывания его в кишечнике.
При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками.
При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина и Т4.
Применение препаратов, содержащих эстроген, повышает содержание тироксинсвязывающего глобулина, что может повышать потребность в левотироксине у некоторых пациентов.

Передозировка препарата Эутирокс, симптомы и лечение

Проявляется симптомами тиреотоксикоза — тахикардией, аритмией, кардиалгией, беспокойством, тремором, нарушениями сна, повышенной потливостью, снижением аппетита и массы тела, диареей. В зависимости от выраженности симптомов может потребоваться снижение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение блокаторов β-адренорецепторов. После исчезновения побочных эффектов лечение с осторожностью возобновляют, начиная с более низкой дозы.

Условия хранения препарата Эутирокс

В защищенном от света месте при температуре до 25 °С. Срок годности — 3 года.

Список аптек, где можно купить Эутирокс:

  • Москва
  • Санкт-Петербург

Лечение гормонами щитовидной железы – дозы и особенности приема препаратов

Лечение гормонами щитовидной железы – дозы и особенности приема препаратов

Читайте также:
Жиросжигатель ASIA BLACK 25 - как правильно принимать?

Синтетически приготовленная натриевая соль левотиреоидного тироксина (Т4) является препаратом первого выбора для лечения первичного и вторичного гипотиреоза, независимо от его причины, в любой возрастной группе.

Особенности приема левотироксина натрия

Синтетически полученный левотироксин натрия (L-T4), принимаемый перорально, является стандартным лечением как первичного, так и вторичного гипотиреоза, независимо от его причины, на различных этапах жизни, таких как беременность, неонатальный период, детство, во всех возрастных группах, также у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями.

Сухие препараты щитовидной железы, трийодтиронин или комбинированный тироксин с трийодтиронином не рекомендуются рядом научных обществ, включая ETA (Европейская тироидная ассоциация), ATA (Американская тироидная ассоциация) и AACE (Американская ассоциация клинических эндокринологов).

Всасывание тироксина – почему нужно соблюдать условия приема препарата

Препараты тироксина всасываются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, из которых 21% – в двенадцатиперстной кишке, 45% – в верхнем отделе тонкой кишки и 34% – в нижнем отделе тонкой кишки, что приводит к максимальному увеличению концентрации тироксина в сыворотке крови через 2-4 часа.

Период полувыведения гормона составляет 7 дней, поэтому стабильный уровень тироксина достигается при ежедневном введении. Степень абсорбции таблетированного препарата зависит от pH желудка. Пост увеличивает степень абсорбции, тогда как прием пищи и некоторые лекарства, а также синдромы мальабсорбции ухудшают ее.

pH желудочного сока

pH желудочного сока

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/pH-желудочного-сока.jpg?fit=450%2C166&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/pH-желудочного-сока.jpg?fit=900%2C331&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/pH-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%81%D0%BE%D0%BA%D0%B0.jpg?resize=900%2C331&ssl=1″ alt=”pH желудочного сока” width=”900″ height=”331″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/pH-желудочного-сока.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/pH-желудочного-сока.jpg?resize=450%2C166&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/pH-желудочного-сока.jpg?resize=768%2C282&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> pH желудочного сока

При приеме натощак абсорбируется 70-80% введенной дозы. Считается, что использование желатиновых капсул и капель может обеспечить 100% всасывание, поскольку в этой форме оно не зависит от pH желудочного сока . Единичные сообщения указывают на улучшение всасывания тироксина при одновременном приеме 500 мг витамина С по неизвестному механизму, возможно, зависящему от повышенной растворимости таблетки в желудке. Биодоступность препаратов тироксина, особенно дженериков, варьируется.

Цель лечения

Целью лечения тироксином является достижение клинического и биохимического эутиреоза, контролируемого по достижению желаемой концентрации ТТГ, и избежание передозировки. Лечение предотвратит прогрессирование гипотиреоза с риском гипометаболической комы (микседемной комы), улучшает качество жизни, снижает риск сердечно-сосудистых осложнений, нарушений менструального цикла и улучшает фертильность. Лечение беременной предотвращает акушерские осложнения и обеспечивает правильное развитие ЦНС ребенка. Лечение детей предотвращает неврологические и соматические осложнения.

Недостаточная доза тироксина приводит к стойким симптомам гипотиреоза, повышению уровня холестерина и холестерина ЛПНП, когнитивным нарушениям, повышению диастолического артериального давления , увеличению веса, повышенному риску ишемической болезни сердца, фибрилляции предсердий, сердечной недостаточности и сердечно-сосудистой смертности.

Повышение диастолического артериального давления

Повышение диастолического артериального давления

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Повышение-диастолического-артериального-давления.jpg?fit=450%2C253&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Повышение-диастолического-артериального-давления.jpg?fit=900%2C506&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%9F%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C506&ssl=1″ alt=”Повышение диастолического артериального давления” width=”900″ height=”506″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Повышение-диастолического-артериального-давления.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Повышение-диастолического-артериального-давления.jpg?resize=450%2C253&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Повышение-диастолического-артериального-давления.jpg?resize=768%2C432&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Повышение диастолического артериального давления

Передозировка тироксином приводит к появлению симптомов гипертиреоза, сердечно-сосудистых заболеваний, включая фибрилляцию предсердий и остеопороз с повышенным риском переломов.

  • Преимущества лечения явного гипотиреоза достигаются в любом возрасте.
  • Преимущества лечения субклинического гипотиреоза зависят от возраста – они наиболее выражены у молодых людей в период деторождения.
  • Лечение после 60 лет не улучшает качество жизни и не снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
  • У детей лечение субклинического гипотиреоза остается спорным, в большинстве рекомендаций указывается, что лечение случаев с концентрацией ТТГ 5-10 мЕд / л не является необходимым и не улучшает психомоторные и соматические параметры ребенка. Однако это необходимо в случае концентрации ТТГ> 10 мЕд / л.

Беременным женщинам также требуется лечение в субклинической фазе гипотиреоза.

Принципы лечения тироксином

Лечение тироксином может быть начато на основе полной дозы, полученной с момента начала лечения, или с титрования дозы.

  • У новорожденных и беременных женщин, как правило, назначают полную дозу, это также может применяться к молодым людям с кратковременным гипотиреозом.
  • Пациентам старше 50-60 лет рекомендуется постепенное введение препарата.
  • Новорожденным первоначально вводят 10-15 мкг / кг / день без риска неблагоприятного воздействия на развитие костей.

Сосуществование недостаточности коры надпочечников требует сначала поставки стероидного заместителя, а затем гормонов щитовидной железы.

Доза тироксина, необходимая для выздоровления, зависит от ряда факторов:

  • Причины гипотиреоза – более высокая доза в случае атирии по сравнению с пациентами, у которых еще осталась собственная щитовидная железа;
  • Тяжесть гипотиреоза – более высокая доза при явном, чем субклиническом гипотиреозе;
  • Возраст – более низкая доза в пожилом возрасте из-за более низкого метаболизма Т4;
  • Пол – более низкая доза у мужчин, чем у женщин в пременопаузе;
  • Масса тела – хороший параметр для оценки начальной дозы (начало терапии), для молодых людей полная замещающая доза: 1,6-1,8 мкг / кг / сут, доза подавления: 2-2,5 мкг / кг / сут.;
  • Безжировая масса тела – лучший параметр для оценки необходимой дозы;
  • Активность дейодиназы – снижается у пожилых людей, страдающих ожирением, при хронических и острых заболеваниях, повышается в опухолях, содержащих дейодиназы, например, при гемангиоме;
  • Полиморфизм дейодиназы – приводит к необходимости увеличения дозы;
  • Беременность – увеличение дозы на 50%, что соответствует примерно 2-2,4 мкг / кг / сут.;
  • Прием пищи и лекарств.

Следует понимать, что поступление тироксина не является точной имитацией физиологии, а ТТГ не является идеальным маркером тканевого эутиреоза. Это особенно верно для пациентов после тотальной тиреоидэктомии – органа, являющегося источником как тироксина (Т4), так и трийодтиронина (Т3).

Щитовидная железа вырабатывает тироксин и трийодтиронин в молярном соотношении 15: 1. У нас нет сложных препаратов, имитирующих физиологическую секрецию. Доступные препараты Т3 с периодом полувыведения 1 день рекомендуются пациентам с дифференцированным раком щитовидной железы в течение короткого времени после отмены тироксина, чтобы обеспечить более короткий перерыв в дефиците гормонов щитовидной железы и при лечении гипометаболической комы.

Читайте также:
Скандинавская ходьба с палками - лучшая техника для похудения

Полиморфизм генов дейодиназы 2 типа или транспортеров тироидных гормонов может снизить доступность метаболически активного трийодтиронина в тканях. Молекулярные тесты обнаруживают эти нарушения, но в настоящее время они не рекомендуются в клинической практике из-за ограниченной доступности и возможности других факторов, влияющих на внутриклеточные концентрации гормонов щитовидной железы.

Однако следует отметить, что определенная группа пациентов получит пользу от комбинации тироксин + трийодтиронин. В комплексном препарате должно поддерживаться соответствующее молярное соотношение Т4 к Т3, препарат трийодтиронина должен характеризоваться длительным периодом полувыведения, с медленно высвобождающимся активным веществом, без риска быстрых изменений концентрации трийодтиронина в сыворотке.

По мнению многих обществ, включая AACE, ATA и ETA, В настоящее время комбинированное лечение противопоказано беременным, а также пациентам с сердечной аритмией и сердечной недостаточностью. Оно приемлемо для пациентов со стойкими симптомами гипотиреоза, несмотря на биохимический эутиреоз, для улучшения качества жизни.

Этот вид терапии может быть назначен в исключительных случаях квалифицированными специалистами, которые внимательно следят за лечением с возможностью выявления и предотвращения побочных эффектов.

Тканевые биомаркеры, зависящие от действия гормонов щитовидной железы, таких как холестерин, креатинкиназа, SHBG, также могут указывать на метаболический контроль. Следует помнить, что эти параметры недостаточно чувствительны и специфичны, поэтому их нельзя рекомендовать в повседневной клинической практике.

Стандартным является ежедневное утреннее введение тироксина натощак за 30-60 минут до завтрака, альтернативный вариант – ежедневный прием в течение 3-4 часов после ужина. У не сотрудничающих пациентов успешные результаты также достигаются после введения необходимой полной еженедельной дозы один раз в неделю или разделенной на две дозы, вводимые дважды в неделю.

Ежедневное утреннее введение тироксина натощак

Ежедневное утреннее введение тироксина натощак

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Ежедневное-утреннее-введение-тироксина-натощак.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Ежедневное-утреннее-введение-тироксина-натощак.jpg?fit=824%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%95%D0%B6%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D1%83%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B5%D0%B5-%D0%B2%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%89%D0%B0%D0%BA.jpg?resize=900%2C601&ssl=1″ alt=”Ежедневное утреннее введение тироксина натощак” width=”900″ height=”601″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Ежедневное-утреннее-введение-тироксина-натощак.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Ежедневное-утреннее-введение-тироксина-натощак.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Ежедневное-утреннее-введение-тироксина-натощак.jpg?resize=824%2C550&ssl=1 824w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Ежедневное-утреннее-введение-тироксина-натощак.jpg?resize=768%2C513&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Ежедневное утреннее введение тироксина натощак

Еженедельный прием не рекомендуется пациентам с ишемической болезнью сердца из-за преходящего сверхфизиологического повышения концентрации гормонов щитовидной железы в течение 1-2 дней после приема.

При нарушении абсорбции возможно еженедельное внутримышечное введение в дозе, сниженной до 70% от пероральной. При парентеральном снижении дозы учитывается принцип неполного всасывания препарата из желудочно-кишечного тракта.

Мониторинг лечения

Мониторинг лечения тироксином первичного гипотиреоза возможен путем оценки концентрации ТТГ, а у пациентов с вторичным гипотиреозом – путем тестирования концентрации fT4. Только у детей с врожденным первичным гипотиреозом также необходимо проверить концентрацию Т4, которая должна быть в верхнем диапазоне нормы или в верхней половине нормы. Это состояние должно быть достигнуто через 2-4 недели после начала лечения, а затем следует контролировать уровни ТТГ и fT4 каждые 1-2 месяца в течение первого года жизни.

Обычно ТТГ оценивается через 4-8 недель после начала лечения и каждые 6-12 месяцев после его достижения. Во время беременности требуется ежемесячная проверка ТТГ.

Подсчитано, что 10% должным образом леченных пациентов не достигают удовлетворительного улучшения качества жизни, несмотря на метаболический контроль.

Эталонные значения ТТГ в зависимости от возраста и терапевтических показаний приведены в таблице 1.

Таблица 1. Желаемые уровни ТТГ у пациентов, получавших тироксин

Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин

Список постов:

Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин

Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или Левотироксин натрия других торговых марок).

Есть несколько важных правил приёма препарата:

1. Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо водой (не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой. ).

2. Если Вы забыли принять препарат до еды – то можно принять через 3-4 часа после.

3. В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего приёма пищи.

4. В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д.

5. Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и прийти на приём к врачу . Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата.

6. При подобранной дозе – контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы – 1 раз в 2 месяца.

7. Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой – доза выше, весной и летом – ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно.

8. Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость, раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом смену дозы или изменение режима приёма препарата.

9. Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут).

Читайте также:
Препарат 7 СЛИМ для эффективного и быстрого похудения

10. При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях – подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это – «титрация дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом).

11. При отмене препарата – отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения.

12. В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю!

13. Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки.

14. Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах – 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс в дозе 200 мкг, 300 мкг.

15. При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении – 1 раз в год.

16. Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении.

17. Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста.

18. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач.

19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) – антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых других, уточните у доктора эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае. Не забывайте предоставлять врачу полный список принимаемых Вами препаратов! [U]

20. Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе.

21. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.

Эутирокс

Заказать Эутирокс в аптеках Москвы.

Инструкции:

Эутирокс, Таблетки

Торговое название

Латинское название

Регистрационный номер

Фармакологическая группа

H.03.A.A Гормоны щитовидной железы
H.03.A.A.01 Левотироксин натрия

Действующее вещество (МНН)

Лекарственная форма

Описание

Белые, круглые таблетки, плоские с двух сторон, с фаской. На обеих сторонах таблетки находится разделительная риска, на одной стороне таблетки – гравировка ЕМ + дозировка.

Состав

Каждая таблетка содержит:
Активный компонент: левотироксин натрия – 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 88 мкг, 100 мкг, 112 мкг, 125 мкг, 137 мкг или 150 мкг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 25 мг, желатин – 5 мг, кроскармеллоза натрия – 3.5 мг, магния стеарат – 0.5 мг, лактозы моногидрат

Форма выпуска и упаковка

Таблетки по 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 или 150 мкг.
По 25 таблеток в блистере из ПВХ/АЛ или полипропилен/АЛ.
По 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Владелец РУ

Мерк КГаА, Германия

Производитель

MERCK KGaA, Германия

Представительство

МЕРК, ООО, Россия

Фармакологические свойства

Левотироксин (активное вещество препарата Эутирокс) – тиреоидное средство, синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ.
В малых дозах левотироксин оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы.
В больших дозах левотироксин угнетает выработку тиреотропин-релизинг гормона гипоталамуса, подавляет секрецию тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза.
Терапевтический эффект препарата Эутирокс наблюдается через 7 – 12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3 – 5 суток. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3 – 6 месяцев.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарата Эутирокс левотироксин натрия всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника. Всасывается до 80% принятой дозы левотироксина натрия. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается примерно через 5 – 6 часов после приема внутрь. После всасывания более 99% левотироксина связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество левотироксина подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени). Метаболиты выводятся почками и через кишечник. Период полувыведения препарата составляет 6 – 7 дней. При тиреотоксикозе период полувыведения укорачивается до 3 – 4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9 – 10 дней.

Показания

Показания для применения препарата Эутирокс:
– гипотиреоз;
– эутиреоидный зоб;
– в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после оперативных вмешательств на щитовидной железе;
– рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
– диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния антитиреоидными средствами (в виде комбинированной или монотерапии);
– в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Читайте также:
ЖИДКИЙ КАШТАН для похудения - что это такое и как принимать?

Противопоказания

– повышенная индивидуальная чувствительность к препарату Эутирокс;
– нелеченый тиреотоксикоз;
– нелеченая гипофизарная недостаточность;
– нелеченая недостаточность надпочечников;
– применение в период беременности в комбинации с антитиреоидными средствами;
– при наличии острого инфаркта миокарда, острого миокардита, острого панкардита;
– редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат Эутирокс содержит лактозу).

С осторожностью

С осторожностью следует назначать препарат Эутирокс при:
– заболеваниях сердечно­сосудистой системы:
* ишемической болезни сердца (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе);
* артериальной гипертензии;
* аритмии;
– сахарном диабете;
– тяжелом длительно существующем гипотиреозе;
– синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы препарата Эутирокс);
– у пациентов с предрасположенностью к психотическим реакциям.

Беременность и грудное вскармливание

Нет данных о возникновении тератогенных и фетотоксичных эффектов при приеме левотироксина в рекомендуемых терапевтических дозах. Прием левотироксина в период беременности в чрезмерно высоких дозах может негативно влиять на плод и постнатальное развитие.
В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом Эутирокс, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности может потребоваться увеличение дозы препарата из-за повышения содержания тироксин-связывающего глобулина.
Применение при беременности препарата Эутирокс в комбинации с антитиреоидными средствами противопоказано, так как прием левотироксина может потребовать увеличение доз антитиреоидных средств. Поскольку антитиреоидные средства, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.
В период грудного вскармливания препарат Эутирокс следует принимать строго в рекомендуемых дозах, под наблюдением врача. При приеме рекомендованных терапевтических доз концентрация тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации, недостаточна для того, чтобы вызвать гипертиреоз и подавление секреции ТТГ у ребенка.

Способ применения и дозы

Суточная доза препарата Эутирокс определяется индивидуально в зависимости от показаний.
Эутирокс в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, однократно, по крайней мере за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.
При проведении заместительной терапии гипотиреоза у пациентов моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс назначают в суточной дозе 1,6 – 1,8 мкг на 1 кг массы тела; у пациентов старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями – 0,9 мкг на 1 кг массы тела.
Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе
Пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 лет
Начальная доза: женщины – 75 – 100 мкг/сутки, мужчины – 100 – 150 мкг/сутки.
Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 лет
Начальная доза – 25 мкг в день. Увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации показателя ТТГ в крови. При появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
Рекомендуемые дозы тироксина для лечения врожденного гипотиреоза

Возраст Суточная доза левотироксина натрия Доза левотироксина натрия в расчете на массу тела
(мкг) (мкг/кг)
0 – 6 месяцев 25 – 50 10 – 15
6 – 12 месяцев 50 – 75 6 – 8
1 – 5 лет 75 – 100 5 – 6
6 – 12 лет 100 – 150 4 – 5
> 12 лет 100 – 200 2 – 3
Показания Рекомендуемые дозы (Эутирокс мкг/сут)
Лечение эутиреоидного зоба 75 – 200
Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба 75 – 200
В комплексной терапии тиреотоксикоза 50 – 100
Супрессивная терапия рака щитовидной железы 150 – 300
Тест тиреоидной супрессии За 4 недели до теста За 3 недели до теста За 2 недели до теста За 1 неделю до теста
Эутирокс 75 мкг/сут 75 мкг/сут 150 – 200 мкг/сут 150 – 200 мкг/сут

Передозировка

При передозировке препарата Эутирокс наблюдается значительное увеличение скорости обмена веществ. Клинические признаки гипертиреоза могут возникать в случае передозировки, если превышен индивидуальный порог переносимости левотироксина натрия, или если доза препарата с момента начала терапии повышается слишком быстро. Симптомы, характерные для гипертиреоза: сердечные аритмии, тахикардия, сердцебиение, стенокардия, головная боль, мышечная слабость и мышечные подергивания, гиперемия (особенно лица), лихорадка, рвота, нарушение менструального цикла, доброкачественная внутричерепная гипертензия, тремор, беспокойство, бессонница, гипергидроз, снижение массы тела, диарея. Передозировка левотироксина натрия может привести к появлению симптомов острого психоза, особенно у пациентов с предрасположенностью к психотическим расстройствам. Были зарегистрированы случаи внезапной остановки сердечной деятельности у пациентов, которые принимали чрезмерно высокие дозы левотироксина натрия в течение многих лет. У предрасположенных пациентов были отмечены отдельные случаи возникновения судорог при превышении индивидуального порога переносимости.
В зависимости от выраженности симптомов, врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата Эутирокс, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. При приеме предельно высоких доз может быть назначен плазмаферез. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Побочное действие

При правильном применении препарата Эутирокс под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются. Были зарегистрированы случаи аллергических реакций в виде ангионевротического отека.

Особые указания и меры предосторожности

До начала заместительной терапии гормонами щитовидной железы или до выполнения теста тиреоидной супрессии необходимо исключить или провести лечение следующих заболеваний или патологических состояний: острой коронарной недостаточности, стенокардии, атеросклероза, артериальной гипертензии, недостаточности гипофиза или надпочечниковой недостаточности. Также до начала терапии гормонами щитовидной железы следует исключить или провести лечение функциональной автономии щитовидной железы.
У пациентов с риском развития психотических расстройств рекомендуется начинать терапию с низкой дозы препарата Эутирокс с последующим медленным ее увеличением в начале терапии. Рекомендуется наблюдение за пациентами. В случае обнаружения признаков психотических расстройств, принимаемая доза левотироксина натрия должна быть скорректирована.
Необходимо исключить возможность возникновения даже незначительного лекарственно-обусловленного гипертиреоза у пациентов с коронарной недостаточностью, сердечной недостаточностью или тахиаритмиями. Поэтому в этих случаях необходим регулярный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.
До проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы необходимо выяснить этиологию вторичного гипотиреоза. При необходимости следует начать заместительную терапию с целью компенсации надпочечниковой недостаточности.
При подозрении на развитие функциональной автономии щитовидной железы до начала терапии рекомендуется выполнение ТРГ-теста или супрессивной сцинтиграфии.
У женщин в постменопаузе, имеющих гипотиреоз и повышенный риск остеопороза, необходимо исключить наличие концентраций левотироксина натрия в сыворотке, превышающих физиологические. В этом случае рекомендован тщательный мониторинг функции щитовидной железы.
Применение левотироксина натрия не рекомендуется при наличии метаболических нарушений, сопровождающихся гипертиреозом. Исключением является сопутствующее применение во время лекарственной терапии гипертиреоза антитиреоидными препаратами.
С момента начала терапии левотироксином натрия в случае перехода с одного препарата на другой рекомендуется скорректировать дозу в зависимости от клинического ответа пациента на терапию и результатов лабораторного обследования.
При одновременном применении орлистата и левотироксина натрия может развиться гипотиреоз и/или произойти снижение контроля гипотиреоза. Пациенты, принимающие левотироксин натрия, должны проконсультироваться с врачом до начала применения орлистата, так как, возможно, потребуется принимать орлистат и левотироксин натрия в разное время суток и скорректировать дозу левотироксина натрия. В дальнейшем рекомендуется мониторинг функции щитовидной железы.

Читайте также:
Изолят протеина для похудения - как правильно принимать?

Влияние на способность управлять механизмами

Исследования препарата Эутирокс на влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Тем не менее, так как левотироксин натрия идентичен природному тиреоидному гормону, влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не ожидается.

Взаимодействие

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.
Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов.
При одновременном применении колестирамин и колестипол (ионообменные смолы), а также алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4 – 5 часов до приема указанных препаратов.
При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы.
Ингибиторы ВИЧ-протеазы (например, ритонавир, индинавир, лопинавир) могут оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина натрия.
Фенитоин может оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия вследствие вытеснения левотироксина натрия из связи с белками плазмы, что может привести к повышению концентрации свободного Т4 и Т3. С другой стороны, фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина натрия в печени. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.
Левотироксин натрия может способствовать снижению эффективности гипогликемических препаратов. Поэтому необходим частый мониторинг концентрации глюкозы в крови с момента начала заместительной терапии гормоном щитовидной железы. При необходимости дозу гипогликемического препарата следует скорректировать.
Левотироксин натрия может усиливать эффект антикоагулянтов (производные кумарина) путем вытеснения их из связи с белками плазмы, что может повысить риск развития кровотечения, например, кровоизлияния в ЦНС или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пожилых пациентов. Поэтому необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции как в начале, так и в ходе сочетанной терапии указанными препаратами. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать.
Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие препараты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению концентрации фракции свободного Т4.
При одновременном приеме орлистата и левотироксина натрия может развиться гипотиреоз и/или произойти снижение контроля гипотиреоза. Причиной этого может быть снижение всасывания солей йода и/или левотироксина натрия.
Севеламер может уменьшать всасывание левотироксина натрия.
Ингибиторы тирозинкиназы (например, иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффективность левотироксина натрия. Поэтому в начале или в конце курса сопутствующей терапии указанными препаратами рекомендуется мониторинг изменения функции щитовидной железы у пациентов. При необходимости дозу левотироксина натрия корректируют.
Алюминийсодержащие лекарственные препараты (антациды, сукральфат), железосодержащие лекарственные препараты, карбонат кальция описаны в литературе как потенциально снижающие эффективность левотироксина натрия. Поэтому прием левотироксина натрия рекомендуется осуществлять по меньшей мере за 2 часа до применения таких лекарственных препаратов.
Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
Пропилтиоурацил, глюкокортикостероиды, бета-симпатолитики, йодсодержащие контрастные препараты и амиодарон ингибируют периферическое превращение Т4 в Т3. Ввиду высокого содержания йода, применение амиодарона может сопровождаться развитием как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Особое внимание следует уделять узловому зобу с возможным развитием нераспознанной функциональной автономии.
Сертралин, хлорохин / прогуанил снижают эффективность левотироксина натрия и повышают концентрацию ТТГ в сыворотке.
Лекарственные препараты, способствующие индукции печеночных ферментов (например, барбитураты, карбамазепин) могут способствовать печеночному клиренсу левотироксина натрия.
У женщин, применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы, или у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине натрия.
Употребление соесодержащих продуктов может способствовать снижению всасывания в кишечнике левотироксина натрия. Поэтому может потребоваться коррекция дозы, особенно в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: