Бандажирование желудка для похудения – описание процедуры

Бандажирование желудка, кольцо на желудок

БАНДАЖИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА

Кольцо на желудок, Laparoscopic Adjustable Gastric Banding

Операция бандажирование желудка является исключительно рестриктивной, то есть создающей препятствие для прохождения пищи. На верхнюю часть желудка устанавливается силиконовая манжета (кольцо). Кольцо наполняется жидкостью и стягивает стенки желудка, превращая его в подобие песочных часов. Жидкость можно добавлять или убавлять через специальную трубку, соединенную с регулировочным портом (размещается в подкожном пространстве).

Эта операция, начиная с 80-х годов прошлого века, имела совершенно невероятный успех и результативность. Ее относительная простота и отсутствие необходимости резекции органов делала ее операцией выбора для полных пациентов на протяжении десятилетий.

Мы выполняем эту операцию с 1999 года и являемся авторами оригинальной методики «субсерозного бандажирования желудка», которая значимо снизила количество осложнений. Нам также принадлежит авторство российского желудочного бандажа «МедСил», которое защищено патентом Российской Федерации. Мы выполнили тысячи операций бандажирования желудка использованием бандажей почти всех известных производителей. Операция бандажирования остается в нашем арсенале и сегодня.

РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ БАНДАЖИРОВАНИЯ ЖЕЛУДКА:

Результаты лечения с использованием желудочного бандажа очень вариабельны и зависят от множества факторов. Например: если у пациента рефлекс насыщения работает хорошо, он может похудеть до своей физиологической нормы. Или если пациент после операции ни разу не посетил клинику для регулировки бандажа, он может вовсе не похудеть.

Среднестатистическое снижение веса через год после операции составляет 50-60% от избыточной массы тела. Например при росте 170 см и весе 170 кг, лишний вес составляет 100 килограммов. Через год после бандажирования желудка пациент похудеет на 50 кг.

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ:

Операция бандажирования желудка является исключительно рестриктивной, то есть создающей препятствие для прохождения пищи. Благодаря особым рецепторам, расположенным в пищеводе и реагирующим на повышение давления (барорецепторы), при задержке пищи над бандажом центр насыщения мозга получает сигнал: «желудок заполнен»!

Благодаря наличию в системе бандажа внутренней гидравлической манжеты, в послеоперационном периоде можно проводить точную регулировку внутреннего просвета желудка путем введения или выведения жидкости.

СУТЬ ОПЕРАЦИИ:

Операция проводится под общим обезболиванием (наркозом) лапароскопическим доступом (без разреза)

В ходе операции вокруг верхнего отдела желудка между его стенкой и брюшиной формируется узкий тоннель, в который имплантируется силиконовая система желудочного бандажа. Бандаж надежно застегивается. Трубка, соединенная с внутренней гидравлической манжетой, проводится под брюшиной передней брюшной стенки наружу. Далее под кожу в области левого подреберья имплантируется специальный регулировочный порт, который соединяется с трубкой. Порт представляет собой небольшое, 2,5см в диаметре титановое устройство, снабженное силиконовой мембраной, через которую можно шприцем вводить жидкость.

Запись на консультацию +7(495) 414-24-02

Вы можете просто позвонить, заполнить форму, отправить E-mail, мы подберем удобные для Вас время и способ консультации. Это абсолютно бесплатно!

ОСОБЕННОСТИ ОПЕРАЦИИ В НАШИХ РУКАХ:

Мы всегда использовали только так называемую Pars flaccida technique, в ходе которой, бандаж ставится на область пищеводно-желудочного перехода. От первоначальной технологии создания «малого желудочка», при которой бандаж устанавливался гораздо ниже, все прогрессивные хирурги отказались еще в конце прошлого века, ввиду большого количества осложнений.

Благодаря огромному опыту, накопленному с 90-х годов прошлого века, мы внесли в операцию бандажирования желудка ряд улучшений и модификаций. В первую очередь это касается отказа от фиксации желудочного бандажа швами. Мы предложили фиксировать бандаж путем его проведения между стенкой желудка и брюшиной (субсерозное бандажирование желудка).

Такой способ позволяет почти полностью исключить смещение бандажа, уменьшает риск его миграции, а также не деформирует стенку желудка, оставляя ее в физиологическом положении. Кроме того, соединительную трубку, мы также не оставляем свободно лежать в животе, проводя ее под брюшиной в тканях. Такая технология позволяет избежать попадания кишки между трубкой и брюшной стенкой с развитием кишечной непроходимости. Длительность операции в наших руках обычно составляет 20-30 минут.

ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ БАНДАЖИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА:

1) Учитывая мировой опыт и современные тенденции можно сказать, что круг показаний к бандажированию желудка в последние годы значительно сузился. Формально мы по-прежнему можем предлагать эту операцию пациентам, страдающим морбидным (болезненным) ожирением, но стараемся этого не делать, по уже описанным выше причинам. С другой стороны, относительно «худым» пациентам (ИМТ 30-35), которым не показаны большие хирургические операции, мы можем предложить бандажирование в качестве временной меры, с тем, чтобы после удаления бандажа, пациент удерживал вес самостоятельно. Это всегда бывает очень трудно, но попробовать можно.

2) Важнейшим показанием к бандажированию мы считаем подготовку пациентов страдающих суперожирением (весом 200кг и более) к шунтирующей операции. Дело в том, что часть таких пациентов, в силу серьезных проблем со здоровьем, не могут выдержать длительную операцию. В этом случае мы устанавливаем желудочный бандаж с единственной целью – довести вес пациента до приемлемого уровня, который позволит выполнить эффективное вмешательство.

Читайте также:
Массаж ног, ляшек и бедер для похудения в домашних условиях

3) Иногда мы используем бандаж, если основным мотивом пациентки является не снижение веса, а рождение здорового ребенка. Не секрет, что лишний вес является частой причиной бесплодия.

ПРЕИМУЩЕСТВА БАНДАЖИРОВАНИЯ ЖЕЛУДКА:

Главным преимуществом бандажирования по сравнению с другими бариатрическими операциями является низкий первичный хирургический риск. То есть риск получить грозные осложнения в ходе самой операции или в первые дни после нее. Операция бандажирование желудка не предполагает пересечения удаления или перемещения органов брюшной полости и потому не может вызвать слишком серьезных проблем.

Но, разумеется, речь идет об операции в опытных руках! Рядом с местом имплантации бандажа находятся такие органы как нижняя полая вена, аорта, верхний полюс селезенки, левая желудочная артерия, тонкая стенка пищевода, диафрагма и левая доля печени. Повреждение любого из этих органов может быть смертельно опасно.

Вторым преимуществом бандажирования желудка можно считать его полную обратимость. То есть если бандаж удалить, скорее всего, желудок и пищевод, через год восстановят свое первоначальное состояние, правда так бывает не всегда.

Других преимуществ по современным представлениям у операции бандажирование желудка нет.

НЕДОСТАТКИ И РИСКИ БАНДАЖИРОВАНИЯ ЖЕЛУДКА:

Операция бандажирования работает в среднем 5-7 лет. В ходе «эксплуатации» бандажа со временем обязательно появляются проблемы, которые приводят к необходимости его удаления. Ранее считалось, что бандаж может работать гораздо дольше и даже пожизненно, но по мере накопления опыта практически все бариатрические хирурги убедились, в обратном. Это обстоятельство является главной причиной, по которой в последние несколько лет бандажирование желудка катастрофически теряет свои позиции в структуре бариатрической помощи во всем Мире и составляет теперь не более 1% всех операций направленных на снижение веса.

Дилатация (расширение) пищевода – наиболее частое осложнение, которое, как правило, развивается вследствие слишком туго затянутого бандажа. Пищевод является биологическим насосом, который прокачивает то что мы съедаем в просвет желудка, преодолевая сопротивление пищеводного мышечного сфинктера. Нагрузка на пищевод тем выше, чем сильнее затянут бандаж на желудке. Со временем развивается усталость и мышечная слабость пищевода, и как следствие, его растяжение и прекращение перистальтики. В таком пассивном пищеводе подолгу застаивается пища, что в свою очередь приводит к развитию хронического воспаления – эзофагита. Воспаление способствует отключению барорецепторов насыщения и операция более не способствует снижению веса.

Смещение бандажа. Ранее встречалось довольно часто. Проявляется смещением желудочного бандажа книзу. Ввиду того, что при смещении внутри силиконового кольца оказывается более толстая желудочная стенка, происходит полное перекрытие просвета желудка, и его непроходимость для пищи и даже воды. Такое осложнение требует экстренной операции по удалению или репозиции (восстановлению нормального положения) бандажа. При использовании предложенной нами техники «субсерозного бандажирования желудка» это осложнение практически не встречается.

Миграция бандажа в просвет желудка. Редкое осложнение, которое, как правило, развивается вследствие слишком туго затянутого бандажа, или при очень длительном нахождении бандажа на желудке (10 лет и более). Вследствие длительного и постоянного избыточного давления бандажа на стенку желудка происходит ее постепенная резорбция (истончение) вплоть до перфорации.

При этом одновременно успевают развиваться ткани желудочной стенки, которые предотвращают образование сквозного отверстия между просветом желудка и брюшной полостью. Возможна как частичная, так и полная миграция силиконового бандажа в желудок. Это осложнение не приводит к фатальным последствиям, но требует планового эндоскопического (через рот) или лапароскопического (через живот) удаления системы желудочного бандажа.

Необходимо отметить, что наиболее безопасной является именно эндоскопическая процедура, которая требует специального оборудования и нестандартных навыков. И то и другое может быть только у очень опытных хирургов, прицельно занимающихся этой проблемой.

Всевозможные поломки системы желудочного бандажа. Могут быть следствием износа системы вследствие очень длительного использования, а также следствием некорректных вмешательств, например: проведение регулировок вне нашей клиники недостаточно компетентным специалистом.

Бандажирование желудка

Бандажирование желудка — бариатрическое (предназначенное для снижения веса) хирургическое вмешательство, суть которого заключается в искусственном разделении желудка на большую и малую часть без нарушения его целостности. Это достигается путем наложения на орган специальной силиконовой манжеты, которая фактически пережимает его в верхней части. Желудок принимает форму песочных часов, объем верхней чаши которых составляет 15-20 миллилитров.

Подобные операции практикуются с восьмидесятых годов XX века. За это время техника их проведения была хорошо освоена и усовершенствована. В пятилетней перспективе бандажирование позволяет снизить вес на 40-60% от первоначального. То есть если сейчас вы весите 200 кг, то через несколько лет масса вашего тела будет составлять 80-100 кг. Операция относится к категории полностью обратимых. Если возникнет необходимость, манжету можно удалить, там самым вернув желудок в первоначальное состояние.

В Москве бандажирование желудка проводят хирурги клиники Moscow Bariatric Group. Мы работаем на базе ЧУЗ «Клиническая Больница «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко», поэтому имеем условия для реализации высокотехнологичных хирургических вмешательств, в том числе современное оборудование, специализированные операционные, комфортные одноместные и двухместные палаты. Все процедуры проводятся лапароскопическим доступом, а это значит, что на вашем теле не останется грубых рубцов и других заметных следов операции. Наш центр функционирует с 2009 года, а в 2016 году мы удостоились звания лидеров бариатрической хирургии в РФ.

Читайте также:
Медовый массаж живота для похудения - техника выполнения

Как проходит операция

Бандажирование желудка проходит под общим наркозом. Во время вмешательства вы будете спать и ничего не почувствуете. Общая продолжительность операции обычно составляет около 30 минут. В это время хирург делает на передней брюшной стенке несколько маленьких проколов, через которые вводятся инструменты и оптическое оборудование. С их помощью на область пищеводно-желудочного перехода устанавливают бандаж, внутри которого располагается силиконовый баллон, соединенный с портом. Последний выводится из брюшной полости и вшивается под кожу. Через него в дальнейшем будет осуществляться регулировка бандажной системы.

После извлечения инструментов проколы зашивают косметическим швом, благодаря чему после заживления они становятся практически незаметными. Пациента помещают в послеоперационную палату до полного восстановления самостоятельного дыхания и сознания. В это время он находится под постоянным наблюдением анестезиолога и среднего медицинского персонала, что позволяет своевременно устранить ранние осложнения, если таковые возникнут. Нужно заметить, что бандажирование желудка в нашей клинике имеет минимальный процент нежелательных реакций, и все они успешно устраняются нашими специалистами.

За счет чего происходит похудение

Операция по бандажированию относится к категории рестриктивных, то есть создающих механическое препятствие для прохождения пищевого комка. При этом еда скапливается в малом отделе оперированного желудка. В нем создается повышенное давление, за счет которого происходит раздражение особых бароцепторов. Они передают в мозговой центр насыщения сигнал о том, что желудок заполнен. За счет этого вы испытываете чувство насыщения и выходите из-за стола уже после того, как съели небольшое количество пищи. Организм, недополучающий калорий, начинает компенсировать их недостаток за счет сжигания подкожного жира. Масса тела быстро снижается.

Почему стоит обратиться к нам

Более 800
операций
в год

Ведущая бариатрическая команда в России

Персональный
менеджер — 24/7

Более 800
операций
в год

Ведущая бариатрическая команда в России

Персональный
менеджер — 24/7

Комфортные
условия
пребывания

Лучшее
лапароскопическое
оборудование

Послеоперационное
ведение лечащим
врачом

Члены
международной
федерации хирургии
ожирения

Как будет снижаться вес после бандажирования

Бандажирование желудка не приводит к моментальному снижению веса. Первые 3-4 недели после операции происходит «приживление» устройства, в этот период оно еще не работает. Позднее хирург выполняет регулировку бандажа, заполняя его манжету через подкожный порт. Диаметр проходного отверстия уменьшается, и система начинает полноценно выполнять свою функцию. Процедура осуществляется путем прокола кожи обычной шприцевой иглой и не сопровождается значительными болевыми ощущениями.

После первой регулировки манжеты вы начнете достаточно быстро терять вес. Эффект от манипуляции наиболее заметен в первый и второй год после нее, далее темп похудения снижается. Таким образом удается достичь достаточно плавного сжигания жировой ткани, что не наносит вреда организму. Чтобы ускорить расщепление подкожной клетчатки и сохранить при этом мышечную массу, рекомендуется выполнять физические упражнения. Тренировочный комплекс должен быть подобран инструктором по ЛФК с учетом ваших индивидуальных особенностей.

Кому показано бандажирование

Операция имеет те же показания, что и другие бариатрические вмешательства:

  • ожирение второй степени (индекс массы тела> 30) и выше;
  • рефрактерность (неэффективность) к применению внутрижелудочного баллона;
  • ИМТ>40 при наличии противопоказаний к долговременным хирургическим операциям;
  • нежелание пациента подвергаться необратимым оперативным манипуляциям;
  • планирование беременности, если основным мотивом пациентки является не снижение массы тела, а рождение здорового ребенка;
  • избыточный вес, который сопровождается тяжелой сопутствующей патологией (сахарный диабет, артроз, тяжелая гипертоническая болезнь).

Нужно заметить, что бандажирование может использоваться в качестве подготовки к гастропластике или шунтированию желудка. Это необходимо, когда пациент в силу крайне высокой массы тела и сопутствующих болезней неспособен перенести долговременный наркоз. В таких ситуациях мы устанавливаем бандаж, дожидаемся некоторого снижения веса, после чего осуществляем необходимое вмешательство. Также операция иногда применяется как временная мера, которая позволяет начать худеть. Позднее бандаж убирается, а пациент продолжает удерживать и развивать достигнутые изменения самостоятельно.

Кому противопоказано бандажирование

В первую очередь, бандажирование желудка противопоказано пациентам с серьезными заболеваниями пищеварительного аппарата: язвенная болезнь, опухоли, цирроз печени, хронический панкреатит, патология пищевода (деформации, варикозное расширение вен). Кроме того, операция не проводится при следующих состояниях:

  • портальная гипертензия (повышенное давление в системе воротной вены печени);
  • злокачественная гипертония;
  • выраженный иммунодефицит;
  • онкологические болезни;
  • беременность;
  • алкоголизм и наркомания;
  • повышенная склонность к тромбообразованию;
  • недостаточная свертываемость крови;
  • острые соматические заболевания и инфекции;
  • обострение психических нарушений;
  • психологическая неготовность к операции, нежелание соблюдать рекомендации врача после процедуры.
Читайте также:
Обертывания для похудения ног и ляшек в домашних условиях

Нужно заметить, что в особых случаях наши врачи могут провести бандажирование даже при наличии противопоказаний. Отличное техническое оснащение клиники и опыт хирургов позволяют работать даже в сложных условиях, при высоком риске осложнений. Возможность оперативного лечения рассматривается для каждого пациента индивидуально. Поэтому мы рекомендуем вам прийти на консультацию даже в том случае, если вы страдаете каким-то из заболеваний, приведенных в списке.

Преимущества бандажирования

К числу преимуществ желудочного бандажирования относится:

  1. Полная обратимость. При необходимости бандаж можно снять. В скором времени после этого желудок примет свою прежнюю форму.
  2. Низкая травматичность. Операционная травма, которую получает больной в ходе бандажирования, минимальна. Желудок не разрезают и не удаляют, что позволяет добиться быстрого восстановления. Выписка пациента становится возможной уже на следующий день после вмешательства.
  3. Короткое время операции. Процедура занимает всего около получаса, что позволяет проводить ее даже тем людям, которые по состоянию здоровья не могут подвергаться длительному наркозу.
  4. Эффективность. Бандажирование, проведенное по показаниям, имеет хорошую эффективность и дает возможность добиться существенного снижения массы тела.
  5. Малый операционный риск. Количество интраоперационных (в ходе операции) и послеоперационных осложнений при бандажировании желудка значительно ниже, чем после более травматичных бариатрических операций.

Недостатки бандажирования

Основным недостатком бандажирования можно считать его недостаточную эффективность при морбидном ожирении (ИМТ>40 кг/м 2 ). В таких случаях операция применяется только в качестве подготовки к более объемным вмешательствам. Кроме того, БЖ требует повторных визитов пациента в клинику для регулировки диаметра проходного отверстия, а похудение начинается не сразу, а только через несколько недель после установки манжеты. Относительным недостатком можно считать наличие в организме инородного тела, хотя современные бандажи изготавливают из гипоаллергенных материалов, которые не отторгаются и не вызывают аллергических реакций.

Какие рекомендации после операции необходимо соблюдать

После бандажирования желудка вам потребуется придерживаться особых правил пищевого поведения. Есть следует малыми порциями, 5-6 раз в день. Прекращать прием пищи необходимо тогда, когда вы начали чувствовать сытость, даже если к этому моменту на тарелке еще осталась еда. Продукты перед употреблением нужно измельчать, чтобы они не заблокировали соустье (проходное отверстие) между большой и малой частью желудка. То же самое касается и таблеток. Перед употреблением их требуется растереть в порошок и принять вместе с небольшим количеством жидкости.

В день вам потребуется выпивать 2-3 литра жидкости. Важно, чтобы это были низкокалорийные или бескалорийные напитки. Жидкие вещества свободно проходят через отверстие бандажа и не задерживаются в малом желудке. Поэтому чрезмерное потребление жидкостей с высокой пищевой ценностью может препятствовать снижению веса. Перед тем, как выписать вас из клиники, мы составим индивидуальный план питания, где подробно распишем, что и в каких количествах вы можете есть. Этим займется штатный диетолог Moscow bariatric group.

Какие осложнения бывают и как с ними бороться

Частота осложнений после бандажирования желудка минимальна, однако полностью исключить их нельзя. К числу наиболее распространенных нежелательных последствий вмешательства относится:

  • смещение бандажа;
  • миграция бандажа в желудок;
  • патологическое расширение пищевода из-за повышенной нагрузки на него;
  • поломки бандажной системы;
  • диспепсические расстройства.

Самостоятельно выявить то или иное осложнение вы не сможете. Поэтому при возникновении каких-либо патологических симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта не пытайтесь справиться с проблемой без посещения врача. Будет лучше, если вы как можно быстрее вновь посетите клинику, где проводилась операция. Наши хирурги проведут полное обследование, определят положение и состояние бандажа, а при необходимости восстановят его работоспособность.

Подготовка к операции

Бандажирование желудка — полноценное хирургическое вмешательство, которое требует определенной подготовки. Мероприятия, предшествующие установке манжеты, следующие:

  • рентгенография желудка, фиброгастроскопия и скрининг на H.Pylori (бактерия, вызывающая гастрит и язву желудка);
  • консультация терапевта, измерение АД, регистрация ЭКГ;
  • доплерометрия вен нижних конечностей;
  • УЗИ органов живота;
  • рентгенография легких;
  • общий и биохимический анализ крови, мочи, тест на гормоны щитовидной железы, гемоконтактные инфекции;
  • оценка психического статуса пациента.

Все необходимые обследования вы сможете пройти непосредственно в Moscow bariatric group. В нашем центре присутствуют врачи многих специальностей, в том числе хирург, гастроэнтеролог, кардиолог, эндокринолог, психолог, диетолог. Все они готовы прийти к вам на помощь и сделать так, чтобы операция прошла максимально легко и безопасно.

Можно ли носить бандаж всю жизнь

Теоретически силиконовая манжета может находиться на желудке пациента на протяжении всей его жизни. Однако в реальности подобное происходит редко. Чаще всего через несколько лет маленький желудок растягивается и смысл в дальнейшем сохранении бандажной системы теряется. Ее удаляют из организма, после чего вам нужно будет самостоятельно контролировать свое питание и поддерживать вес на достигнутом уровне. Это будет не столь сложно, как может показаться сейчас, так как за время бандажирования ваше пищевое поведение изменится, вы привыкнете есть часто и понемногу, соблюдать диету, следить за массой собственного тела. Если с этим возникнут проблемы, вы всегда сможете обратиться к нашим специалистам, чтобы они провели коррекцию плана питания, помогли справиться с психологическими проблемами, исключили соматическую патологию. Мы никогда не бросаем тех, кто обратился к нам за помощью.

Читайте также:
Очистительные клизмы для похудения в домашних условиях

Бандажирование желудка: преимущества, принцип, эффективность, цена

Профессионально выполняем все виды бариатрических операций! Бандажирование желудка — рестриктивная методика бариатрической хирургии. Цель операции – регулируемое сужение диаметра желудка в области верхней его трети. Полная информация.

  • Об операции
  • Показания к операции
  • Противопоказания

Бандажирование желудка

Бандажирование желудка — рестриктивная методика бариатрической хирургии. Целью операции является регулируемое сужение диаметра желудка в области верхней его трети. В результате операции уменьшается потребление пищи и снижается энергетическая ценность рациона. Эффект достигается за счет быстрого насыщения небольшими порциями.

Бандажирование желудка используется для снижения веса, а также для профилактики и лечения ассоциированных с ожирением заболеваний, в том числе сахарного диабета 2 типа, жировой дистрофии печени, артериальной гипертензии, атеросклероза, стенокардии, инфаркта и инсульта. Все перечисленные заболевания снижают качество жизни и повышают риск преждевременной смерти.

Принцип действия

Бандажирование желудка — операция, в ходе которой на верхний отдел органа накладывается кольцо (бандаж), сужающее диаметр желудка и замедляющее движение пищи по пищеварительному тракту.

Принцип метода основан на создании механической преграды на пути пищевого комка и раздражении рецепторов, которые посылают в центры головного мозга сигналы о насыщении. Бандаж накладывается на верхнюю треть органа с наружной стороны желудочной стенки. Просвет органа в месте размещения бандажа сужается, над кольцом формируется «маленький желудок», который быстро наполняется небольшими порциями пищи.

Наполнение верхнего отдела желудка приводит к раздражению барорецепторов (рецепторы давления), стимуляция которых сопровождается торможением центров голода. Даже после приема небольшого объема пищи у пациента возникает стойкое чувство насыщения и «переполнения» желудка, что позволяет значительно сократить калорийность рациона и добиться прогресса в вопросах снижения веса и лечения сопутствующих ожирению заболеваний.

Бандажирование желудка: эффекты

Отзывы о бандажировании желудка подтверждают эффективность методики при снижении веса и лечении спровоцированных ожирением заболеваний. В зависимости от исходных данных после бандажирования пациентам удается полностью нормализовать массу тела или добиться значительного снижения веса. Положительные отзывы находят подтверждение в результатах клинических испытаний, согласно которым после операции пациенты в среднем теряют 40-60% лишнего веса.

Вторая группа эффектов бандажирования желудка связана с улучшением ключевых показателей здоровья организма. После операции наблюдается улучшение липидного профиля крови, вплоть до полной нормализации уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов. У пациентов с артериальной гипертензией снижается кровяное давление. Улучшается метаболизм углеводов, снижается уровень сахара крови натощак и после еды, повышается чувствительность клеточных рецепторов к инсулину.

Эти изменения способствуют обратному развитию таких хронических болезней, как диабет 2 типа, атеросклероз, артериальная гипертензия, ИБС. При отсутствии у пациента перечисленных заболеваний бандажирование желудка выступает в роли эффективной меры их профилактики. Клинические исследования показали, что бандажирование на 80% снижает риск диабета второго типа. Операция способствует увеличению продолжительности жизни и повышает ее качество.

Еще одна группа эффектов связана с опорно-двигательной системой. Лишний вес создает аномально высокую нагрузку на позвоночник и суставы нижних конечностей. Ожирение — причина развития остеохондроза, артроза коленных и тазобедренных суставов, плоскостопия и других хронических заболеваний стопы, риск которых многократно усиливается на фоне диабета. Бандажирование желудка предотвращает развитие патологии суставов и позвоночника и дарит радость движения без боли в спине, без вынужденного ограничения двигательной активности.

Как проводится бандажирование желудка

Бандажирование желудка проводится под наркозом лапароскопическим методом. Бандаж устанавливается через небольшие проколы по передней брюшной стенке, без разрезов, с минимальным травмированием тканей.

Сегодня лапароскопическое бандажирование желудка является единственным способом проведения этой операции. Ранее в бариатрической хирургии использовалось открытое бандажирование, однако с развитием технологий эндоскопической медицины от открытого метода отказались.

Бандаж — сложная конструкция, изготовленная из силикона. Ключевой деталью конструкции является кольцо, которое стягивает стенки органа и сужает его просвет. Защелкивается кольцо с помощью замков, расположенных по его краям. В кольце расположена специальная манжета, заполненная водой. Уровень заполнения манжеты позволяет регулировать степень сжатия, поэтому операцию бандажирования желудка часто называют регулируемой.

Регулируемое лапароскопическое бандажирование желудка позволяет добиваться прекрасных результатов, не разрушая зону комфорта пациента. Сразу после инсталляции кольца манжета не заполняется. Через 1-2 месяца, когда кольцо фиксируется в тканях, производится первое наполнение. Вода вводится через регулировочный порт под рентген-контролем.

В дальнейшем степень сужения желудка постепенно увеличивают во время плановой коррекции. Как правило, в течение первого года после операции пациенту требуется от двух до восьми регулировок. По прошествии года происходит окончательное формирование «маленького желудка». Обычно к этому моменту достигается значительное снижение веса с нормализацией обменных процессов, в дальнейшей коррекции уже нет необходимости.

Читайте также:
Массажный пояс для похудения живота - эффективность прибора

Преимущества и особенности методики

Бандажирование желудка —операция, которая не нарушает целостность органа, не меняет физиологию пищеварительной системы. Прекрасные результаты объясняются замедлением продвижения пищевого комка по пищеварительному тракту, изменениями в рационе питания и пищевых привычках.

Преимущества бандажирования желудка:

  • Операция проводится без нарушения анатомии желудка и других отделов ЖКТ.
  • Сохраняется естественный путь пищи по пищеварительной системе.
  • Витамины, микроэлементы и фармацевтические препараты усваиваются в полном объеме.
  • После операции не нужно принимать специальные лекарственные препараты, либо медикаментозная терапия проводится в минимальном объеме.
  • Операционные риски при лапароскопическом вмешательстве минимальны.
  • Реабилитация идет быстро и комфортно, быстро восстанавливается трудоспособность.
  • Бандажирование способствует выработке правильных пищевых привычек.
  • Бандажирование возможно даже при наличии у пациента противопоказаний к радикальным операциям бариатрической хирургии.

Особенности. После бандажирования желудка пациент в течение года посещает клинику с периодичностью один раз в 1-2 месяца для регулировки степени заполнения манжеты. Если пациент по какой-либо причине не может или не готов посещать клинику для плановой коррекции, операция не проводится.

Подготовка к бандажированию

Перед операцией по бандажированию желудка пациент проходит полное диагностическое обследование. Обязательные этапы обследования — общий и биохимический анализы крови, электрокардиография, УЗИ печени, УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы, гастроскопия (ФЭГДС, или диагностическое зондирование).

Цель диагностики — минимизация операционных и анестезиологических рисков, исключение противопоказаний. Людям с эндокринологическими и кардиологическими заболеваниями назначаются консультации узких специалистов (эндокринолог, кардиолог).

При наличии относительных противопоказаний к операции сначала проводится медикаментозная коррекция, направленная на компенсацию выявленных у пациента нарушений. Бандажирование проводится после нормализации состояния организма.

Рекомендации после бандажирования

В течение двух-трех суток после бандажирования желудка пациент находится в клинике под наблюдением медицинского персонала. В первые двое суток питание ограничивается водой в объеме 500 мл/сут. Незначительные болевые ощущения легко снимаются обезболивающими препаратами, которые назначит врач. После выписки следует ограничить физические нагрузки (не поднимать тяжести, не заниматься спортом), пока расширение двигательного режима не будет одобрено лечащим хирургом.

Основные рекомендации после бандажирования желудка касаются принципов питания. Пациентам необходимо соблюдать следующие правила:

  • Питание должно быть частым — есть нужно 5-6 раз в сутки.
  • Порции должны быть небольшого объема.
  • Прием пищи должен быть медленным, с тщательным пережевыванием.
  • Основа рациона — натуральные продукты, богатые белком, витаминами и микроэлементами.
  • Высококалорийные продукты и напитки из рациона исключаются.

Первые два принципа понятны — создание «маленького желудка» способствует быстрому насыщению, а потому частое питание небольшими порциями становится простой и легко выполнимой задачей. Третий принцип требует пояснения. Пищу необходимо пережевывать тщательно, не менее 30 секунд, а сам прием пищи следует растягивать на 10-15 минут. В противном случае есть риск съесть больше, чем может вместить «маленький желудок», что приведет к его растяжению. Объясняется это тем, что чувство насыщения всегда «запаздывает», то есть наступает через 5-10 минут после употребления достаточного количества пищи.

Основой меню становится натуральная пища, богатая белком, растительной клетчаткой и незаменимыми питательными веществами. В рационе преобладают блюда из красного мяса, рыбы, домашней птицы, цельные овощи и фрукты. Нельзя заменять фрукты соками, пюре, коктейлями или смузи. Бандажирование не препятствует продвижению жидкости в нижний отдел желудка. Жидкая пища не наполняет «верхний желудок» и не раздражает барорецепторы, что существенно снижает эффективность методики.

В обязательном порядке из рациона исключаются высококалорийные блюда и напитки. К их числу относятся соки и газированные напитки, сладкий чай и сладкий кофе, майонез, чипсы, фаст-фуд, жареный картофель и другие.

Бандажирование желудка: цена в Москве и СПБ

Цена бандажирования желудка в Москве и СПБ варьируется в диапазоне от 220 до 260 тысяч рублей. Точную стоимость операции вы можете узнать на первичной консультации хирурга в «Центре снижения веса» в Санкт-Петербурге или в Сестрорецке.

Бандажирование желудка: противопоказания

Бандажирование желудка не проводится при наличии у пациента определенных состояний организма и хронических заболеваний:

  • Язвенная болезнь.
  • Хронический панкреатит.
  • Цирроз печени.
  • Онкологическая патология вне зависимости от локализации опухоли.
  • Воспаление пищевода.
  • Системный прием лекарственных средств из группы кортикостероидов.
  • Беременность, кормление ребенка грудью.
  • Пороки развития пищеварительного тракта.
  • Тяжелый соматический статус.
  • Психиатрические заболевания и психические расстройства.

Получить больше информации о бандажировании желудка и других хирургических способах лечения ожирения вы можете во время индивидуальной консультации специалиста в «Центре снижения веса» в Санкт-Петербурге или в Сестрорецке.

Показания к операции

Операция бандажирования желудка показана пациентам с морбидным ожирением 2 и 3 степени (ИМТ выше 35), когда традиционные методы борьбы с лишним весом (увеличение физической активности, диеты) не дают желаемого результата. Проводится хирургическое вмешательство при отсутствии противопоказаний, перечисленных в заключительном разделе публикации. При ожирении четвертой степени бандажирование желудка может использоваться в качестве первого этапа хирургического лечения ожирения. Методика применяется для начального снижения массы тела и улучшения показателей состояния здоровья перед последующими операциями (шунтирование или продольная резекция желудка, билиопанкреатическое шунтирование). Предварительный этап позволяет уменьшить степень анестезиологических и операционных рисков радикальной операции.

Читайте также:
Аппарат для похудения - действие и эффективность процедур

Бандажирование желудка

Принцип методики

Силиконовым кольцом желудок делят на два отдела по принципу песочных часов. Объем верхней части делают

20-30 мл. Маленький объем быстро заполняется маленькой порцией пищи, после чего в мозг поступает команда о насыщении.

Пища медленно продвигается по желудку через суженое отверстие в области бандажа, при этом человек ощущает чувство сытости в течение нескольких часов. В результате количество потребляемой пищи удается снизить в несколько раз — до минимальной физиологической нормы. Инертный биосовместимый материал бандажа не воспринимается организмом как чужеродный, не вызывает отторжения и негативных побочных реакций.

Преимущества и недостатки бандажирования

Бандажирование желудка проводят по лапароскопической технологии, пациенты легко переносят операцию. В течение первых двух лет у прооперированных больных лишний вес уменьшается на

62,5 %. Кроме того, перестают прогрессировать вторичные патологии, вызванные лишней массой тела, — болезни суставов и сердечно-сосудистой системы. Снижаются сопутствующие риски развития бесплодия, рака молочной железы и толстой кишки, а также показатели смертности, вызванные ожирением.

Бандажную систему после операции можно регулировать, тем самым создавать комфортную для пациента систему питания и контролировать вес. По желанию больного или по показаниям ее можно полностью удалить (без изменения режима питания это может привести к повторному набору веса).

Из всех хирургических методов лечения ожирения у бандажирования самый низкий риск осложнений. Тем не менее при ИМТ ≥ 45, ряде декомпенсированных состояний — бронхиальной астме, рефлюкс-эзофагите, гиперхолестеринемии и клинически выраженном сахарном диабете 2 типа — более эффективны операции билиопанкреатического шунтирования и гастрошунтирования.

После операции показана диетотерапия: пациенту помогают менять пищевые привычки, так как даже в ограниченном объеме высококалорийная пища будет мешать снижению веса. При регулярных перееданиях возможно увеличение объема верхнего отдела желудка и снижение лечебного эффекта. При некорректной технике выполнения операции возможно самопроизвольное соскальзывание бандажа (поэтому пациентам следует тщательно выбирать клинику).

Показания и противопоказания

Бандажирование желудка рекомендовано при:

  • ожирении с ИМТ ≥ 40 и неэффективности консервативной терапии;
  • ожирении с ИМТ ≥ 35 и наличии вторичных сопутствующих патологий — компенсированного сахарного диабета, гипертонии;
  • неэффективности диет и физической нагрузки для снижения веса.

В каждом конкретном случае лечащий врач оценивает, какой метод лечения лучше для конкретного больного. Вариант выбора зависит от его общего состояния, возраста и патогенеза заболевания.

Бандажирование желудка противопоказано:

  • при тяжелых легочных и сердечных патологиях;
  • дисфункциях ЖКТ;
  • хронических инфекциях;
  • индивидуальной непереносимости компонентов бандажной системы;
  • нежелании или невозможности соблюдения диеты в послеоперационном периоде;
  • нарушении свертываемости крови;
  • алкоголизме, наркомании;
  • эмоциональной нестабильности;
  • в возрасте до 18 лет.

Подготовка

В первую очередь важно, чтобы пациент осознал — снизить вес исключительно с помощью операции нельзя: потребуется изменить образ жизни — пищевые привычки и физическую активность. Кроме этого, хирургическое лечение не дает мгновенных результатов. Чтобы донести до больного ключевые установки, на начальном этапе подготовки к банджированию желудка показана работа с психотерапевтом.

Затем проводят стандартное и специфическое предоперационное обследование:

  • консультацию диетолога — анализ диеты до операции и обсуждение, какой она должна быть после нее;
  • эндоскопическое исследование желудка (либо ренгтгенографию с барием) — чтобы исключить наличие язв, полипов, опухолей;
  • дыхательный тест на Helicobacter Pilori — бактериальный возбудитель язвы желудка;
  • ЭКГ;
  • флюорографию;
  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • консультацию анестезиолога.

За месяц до операции нужно перестать курить: курение снижает иммунитет, угнетает процессы заживления, может спровоцировать тромбоз и послеоперационную пневмонию. Желательно уменьшить ежедневное потребление калорий, чтобы снизить лишний вес на 5-10 % — это позволит быстрее восстановиться после операции и повысить ее эффективность. Научитесь есть медленно — каждый комок пищи пережевывайте не меньше 15 раз; во время жевания не держите вилку в руке — кладите ее в тарелку. За 2 дня до операции откажитесь от алкоголя.

Как проводят операцию

В лапароскопической технике — через 5 проколов диаметром меньше 1 см и под контролем микровидеокамеры — бандаж вводят в брюшную полость микрохирургическими инструментами. Его фиксируют чуть ниже уровня соединения пищевода с желудком. Проколы ушивают саморассасывающимся шовным материалом. Сверху накладывают стерильную повязку.

Внутренняя полость силиконового кольца на момент наложения не заполнена. После операции ее объем постепенно увеличивают физраствором (путем микроинъекций через кожу брюшины). Таким образом плавно регулируют степень сжимания бандажа вокруг желудка.

Послеоперационный период

В течение 1-й недели после операции показана полужидкая пища, в течение 2, 3 и 4-й — пюрированная. Без измельчения можно есть только рыбу со 2-й недели.

Читайте также:
Майка для похудения Hot Shapers - эффективность использования

В течение первого месяца за один раз можно выпивать не больше 100 мл жидкости — соков, протеиновых, молочных и кисломолочных напитков, бульона. Пить нужно медленно маленькими глотками.

Есть нужно чайными ложками: проглотите одну и только после этого набирайте новую. В процессе еды не пейте — пить нужно за полчаса до еды и спустя час после нее. Важно избегать твердых гарниров — таких, как жареный картофель. Овощи и фрукты нельзя есть сырыми — только термически обработанными и после протертыми. Количество приемов пищи за день — не меньше 5. В день нужно выпивать не меньше 2 литров жидкости без подсластителей.

В течение 1-го месяца положение бандажа стабилизируется. Это первый этап снижения массы тела (вес пока снижается незначительно). Со 2-го месяца бандаж начинают постепенно раздувать. При этом врач контролирует процесс пищеварения и регулирует интенсивность заполнения кольца.

После месяца строгой диеты начинают восстанавливать естественную структуру питания. Объем пищи остается таким же, как в первом месяце. При этом пищу уже можно есть небольшими кусочками и тщательно пережевывать. Можно есть сырые овощи.

Как только почувствуете сытость, прекращайте еду. Формируйте новые пищевые привычки — откажитесь от сладкого, мучного, жирного, соленого, газированных напитков. Не отвлекайтесь во время еды.

Каждые 3 месяца в течение первого года после операции нужно проходить осмотры у хирурга. В течение второго года такие осмотры проводят каждые полгода, затем ежегодно.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! С методами бариатрической хирургии, которые применяются в «СМ-Клиника» можно ознакомиться в разделе Хирургия ожирения.

Желудочный бандаж для снижения массы тела

Желудочный бандаж для снижения массы тела

Операция бандажирования желудка – бариатрическая операция, направленная на лечение ожирения с помощью установления на желудок специального силиконового бандажа в рамках малоинвазивной лапароскопической операции. Бандажирование желудка применяется в бариатрической практике с 1980-х годов, в 2003-м году данный метод оперативного лечения был разрешен Министерством здравоохранения Российской Федерации и внедрен в перечень медицинской помощи, оказываемой в Центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова.

Отделение бариатрической хирургии Центра – ведущее отделение в стране, наши специалисты обладают обширным опытом проведения операций на органах желудочно-кишечного тракта, направленных на лечение различных форм ожирения у взрослых и подростков, а также у женщин репродуктивного возраста, нацеленных на восстановление и сохранение, а также реализацию своих фертильных возможностей в будущем.

БАНДАЖИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА: ОСОБЕННОСТИ ОПЕРАЦИИ

Данная методика принадлежит к сравнительно простым оперативным вмешательствам в рамках бариатрической хирургии, является органосохраняющей – в процессе операции не удаляются органы, либо части органов, сохраняется целостность и непрерывность пищеварительного тракта, физиологическое пищеварение. Бандажирование желудка проводится с помощью лапароскопии, что обеспечивает малоинвазивность процедуры, наиболее легкий постоперационный период для пациента, а также минимальные сроки полной реабилитации и возвращения к социальной активности.

Во время операции устанавливается регулируемая система бандажа, сделанная из специализированного силикона, созданного с учетом возможности применения в течение всей жизни. Система состоит из нескольких элементов, позволяющих контролировать количество поступающей в желудок пищи, в зависимости от адекватности процессов снижения веса у пациента, его общего самочувствия и особенностей пищеварения после операции. Регуляция бандажа осуществляется исключительно специалистом.

Бандажирование желудка – эффективный и один из самых безопасных хирургических методов снижения массы тела для пациентов, страдающих ожирением, с индексом массы тела с показателями от 35 до 45. Количество потребляемой пищи после операции может сократиться в несколько раз. При более тяжелых формах ожирения предпочтение отдается шунтированию желудка и билиопанкреатическому шунтированию.

Период наиболее динамичного снижения веса после бандажирования составляет в среднем от 12 до 24 месяцев. В зависимости от степени заполнения системы некоторое увеличение массы тела после этого может наблюдаться, поэтому во избежание прогрессирующего набора веса необходимо своевременно обращаться к специалисту для регулирования системы бандажа.

В период снижения массы тела после операции рекомендуется принимать пищевые добавки и поливитаминные комплексы, желательно богатые макро- и микроэлементами. Могут быть назначены и другие комбинации витаминов – целесообразность назначения препаратов определяет лечащий доктор.

БАНДАЖИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА: ПРЕИМУЩЕСТВА ОПЕРАЦИИ

Лапароскопическое бандажирование обеспечивает малоинвазивность и легкую переносимость операции подавляющим большинством пациентов. Снижение веса после хирургического вмешательства составляет в среднем от 50% до 60% от изначальной избыточной массы тела. Показатели могут разниться, что обусловлено состоянием здоровья пациента, индивидуальными особенностями его организма, а также соблюдением адекватного рациона питания.

Важной особенностью данной операции является возможность контролировать процесс снижения веса, регулируя установленную бандажную систему, отталкиваясь не только от цифр на весах, но и комфорта питания.

Читайте также:
Обертывание с корицей для похудения - ТОП 8 лучших рецептов

Бандажирование желудка, как и любая другая бариатрическая операция, благоприятно влияет на состояние организма в целом, оказывает положительный эффект на течение других заболеваний, обусловленных избыточной массой тела. Однако при клинически выраженном сахарном диабете II типа, гиперхолестеринемии, бронхиальной астме, рефлюкс-эзофагите более эффективны операции гастрошунтирования и билиопанкреатического шунтирования.

Обратимость операции: по медицинским показаниям, либо желанию пациента можно удалить бандаж, проведя повторную лапароскопическую операцию. Целостность желудка при этом восстановится, что с высокой вероятностью приведет к постепенному набору изначального веса.

БАНДАЖИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА В ЦЕНТРЕ

Бариатрическая хирургия в Центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова – гарантия оказания медицинской помощи высочайшего уровня. Наши врачи стояли у истоков операций на органах желудочно-кишечного тракта, направленных на лечение ожирения у пациентов различных возрастных и половых групп. В нашей практике успешные случаи проведения бандажирования желудка у пациенток, страдающих нарушением репродуктивной функции, обусловленной в том числе и избыточном весом, которым удалось самостоятельно забеременеть, снизив вес после операции.

Технологическая база Центра позволяет проводить малоинвазивные безопасные хирургические вмешательства в подавляющем большинстве случаев, а многопрофильность медицинского учреждения – оказывать полный цикл помощи, необходимой как на этапе подготовки к процедуре, так и после бандажирования желудка в течение всего необходимого времени. После данной операции необходимо в обязательном порядке регулярно посещать хирурга: 1 раз каждые 3 месяца в течение 1-го года, 1 раз в 6 месяцев в течение 2-го года. В дальнейшем динамическое наблюдение осуществляется ежегодно, в соответствии с датой выполнения операции. При необходимости могут быть назначены дополнительные лабораторные исследования.

Бариатрическая
хирургия

Бариатрический хирург – специалист, который занимается хирургическим лечением пациентов с ожирением и сопутствующими заболеваниями, связанными с ожирением. Бариатрических хирургов в России не так много: чуть более 100 человек на всю страну! В ФНКЦ ФМБА врач – бариатрический хирург, член Российского общества хирургов, ASMBS (Американского общества метаболических и бариатрических хирургов), IFSO (Международной федерации хирургии ожирения) – Станкевич В. Р. выполняет все виды операций, направленных на борьбу с лишним весом! Стаж более 20 лет!

«Неинфекционная эпидемия XXI века»

Всемирная организация здравоохранения справедливо называет ожирение «неинфекционной эпидемией XXI века»:

  • Общее число людей в мире, страдающих ожирением, приближается к 1,7 млрд.
  • Ожирение диагностировано почти у четверти населения России
  • Порядка 30% граждан России имеют избыточный вес

Как мы заботимся о наших пациентах?

  • В ФНКЦ ФМБА России хирургическое лечение осуществляется на передовом оборудовании с применением высокотехнологичных методик.
  • Осуществляем любые плановые и экстренные хирургические вмешательства пациентам с большим весом (общая хирургия, гинекология, онкология и пр.)
  • Многофункциональность нашего центра позволит в кротчайшие сроки выбрать подходящий для Вас вид бариатрическоей операции.
  • Наша мультидисциплинарная команда сопровождает вас на всех этапах лечения: предоперационная подготовка, операция, послеоперационный период.
  • В послеоперационном периоде мы наблюдаем пациента на протяжении 12 месяцев в рамках комплексной программы “Послеооперационное обследование бариатрического пациента”.
  • При необходимости мы всегда подключаем для консультации смежных специалистов.
  • Мы оперируем лапароскопически. Максимальный косметический эффект.
  • Осуществляем ведение бариатрических пациентов, оперированных в других клиниках

Абсолютными противопоказаниями к выполнению бариатрической операции являются:

  • тяжёлые психические расстройства (в том числе компульсивное обжорство)
  • алкогольная и наркотическая зависимость
  • высокий операционный риск
  • беременность

Относительными противопоказаниями могут являться:

  • наличие в анамнезе операций по пересадке органов
  • наличие в организме неопластических процессов (на фоне злокачественных заболеваний)
  • хроническая почечная недостаточность
  • цирроз печени

В рамках первого посещения специалист:

  • осуществит сбор анамнеза
  • измерит рост, вес, рассчитает индекс массы тела
  • измерит пульс, артериальное давление
  • проанализирует варианты коррекции веса
  • разработает основную (предоперационную) диету
  • подберёт виды физической нагрузка
  • формирует план обследования для выявления сопутствующей патологии

Повторный визит к врачу

При повторном посещении специалист:

  • измерит рост, вес, рассчитает индекс массы тела
  • измерит пульс, артериальное давление
  • оценит преимущества и возможные осложнения лечения
  • проанализирует результаты обследования пациента
  • обсудит с пациентом возможность хирургического лечения ожирения и его осложнений
  • запишет пациента на операцию

Предоперационное обследование необходимо для обеспечения максимальной безопасности пациента во время и после операции.

Список исследований, необходимых для проведения бариатрической операции:

  • Клинические исследования крови и мочи
  • Биохимический анализ крови
  • Гликозилированный гемоглобин
  • Коагулограмма
  • Флюорография
  • Электрокардиограмма
  • УЗИ органов брюшной полости, почек
  • УЗДГ вен нижних конечностей
  • Гастроскопия
  • Колоноскопия
  • Консультация терапевта
  • Консультация эндокринолога
  • Консультация психиатра
  • Консультация гинеколога (для женщин).

В индивидуальных случаях перечень исследований может быть расширен.

Выбор метода хирургического лечения осуществляется пациентом совместно с лечащим врачом по результатам консультации и обследования. Существует несколько типов бариатрических вмешательств:

При данном типе операции на желудок накладывается специальный бандаж, делящий орган на две части. Часть желудка, в которую поступает пища, сокращается до объема не более 50 мл. Таким образом, чувство насыщения наступает значительно быстрее, пациент принимает существенно меньше пищи, за счёт чего происходит стабильная потеря веса.

Читайте также:
Как избавиться от растяжек на бедрах в домашних условиях?

Бандаж состоит из манжетки, которая надевается на желудок, и порта, имплантируемого под кожу брюшины. Манжетка соединяется с портом трубкой. При введении в порт специальной жидкости манжетка раздувается и сужает просвет желудка. Таким образом врач регулирует объём пищи, потребляемой пациентом.

Продолжительность операции: около 1 часа

Возможность реверсии (удаления): бандаж возможно удалить

Потенциальные осложнения: соскальзывание манжетки; пролежень стенки желудка; при переедании – тошнота, рвота

Необходимость приёма мультивитаминов после операции: нет необходимости

В просвет желудка безоперационно (эндоскопически) вводится баллон, раздуваемый до объёма 600 мл. Наличие объёмного элемента ускоряет чувство насыщения после приёма пищи. Баллон может находиться в просвете желудка не более 4-х месяцев, после чего извлекается или заменяется новым.

Продолжительность операции: 15 минут

Возможность реверсии (удаления): полная

Потенциальные осложнения: ощущение переполненности желудка; кишечная непроходимость; тошнота

Необходимость приёма мультивитаминов после операции: нет необходимости

В рамках данной методики удаляется большая часть желудка вместе с зоной, вырабатывающей грейлин – гормон, регулирующий аппетит. Таким образом обеспечивается одновременно снижение аппетита и более быстрое насыщение.

Продолжительность операции: около 2 часов

Возможность реверсии: нет

Потенциальные осложнения: нарушение целостности шва; стеноз желудка; при переедании возможны тошнота, рвота, желудочное кровотечение

Необходимость приёма мультивитаминов после операции: имеется

При данном типе операции из желудка хирургически формируется карман, в который поступает пища объёмом не более 50-70 мл и формируются межкишечные анастомозы, уменьшающие путь движения пищи по кишечнику. В результате пища не успевает всасываться в полном объёме, и чувство насыщения возникает значительно быстрее.

Продолжительность операции: около 4 часов

Возможность реверсии: частичная

Потенциальные осложнения: несостоятельность анастомозов; желудочное кровотечение; демпинг-синдром (систематический жидкий стул, ощущение слабости после переедания)

Необходимость приёма мультивитаминов после операции: имеется

В рамках данного метода осуществляется продольная резекция желудка, дополняемая формированием межкишечных анастомозов, не позволяющих избыточному объёму пищи всасываться в кишечнике.

Продолжительность операции: около 4 часов

Возможность реверсии: частичная

Потенциальные осложнения: несостоятельность анастомозов; кровотечение; демпинг-синдром

Необходимость приёма мультивитаминов после операции: имеется

После операции необходимо постараться изменить свой образ жизни, в особенности в части питания, физических нагрузок и мониторинга показателей своего здоровья.

  • Ежедневно рекомендуется делать не менее 6000 шагов, а спустя две недели с даты операции вы уже можете начать занятия в бассейне.
  • Необходимо придерживаться предписанному рациону питания. После операции Вам выдается памятка с режимом питания, которому вы должны чётко следовать.
  • Крайне важно после операции осуществлять регулярный мониторинг показателей своего здоровья для предотвращения вероятности возникновения осложнений. Послеоперационное обследование (здесь ссылка на страницу программы) бариатрическиее пациенты в обязательном порядке должны проходить на 1-ый, 3-й, 6-й и 12-й месяцы после операции. Далее, на протяжении всей оставшейся жизни, рекомендуется посещать врача и сдавать необходимые анализы минимум раз в год.

Помните! Бариатрическая хирургия не лекарство от ожирения – это инструмент, который может помочь вам в потере веса, все остальное зависит от вас.

Часто задаваемые вопросы

Вам можно все! Не нужно переживать! После бариатрической операции строго настрого запрещаются только сильно шипучие (газированные) напитки. Все остальное уже через несколько месяцев Вы сможете себе позволить, просто Вам будет хотеться кушать всего лишь маленький кусочек любимого лакомства.

Как правило, пациентам уже в день операции мы разрешаем садиться, вставать, пить воду маленькими глотками. Через день после операции мы Вам разрешаем принимать жидкую пищу, а спустя 10-12 дней Вы можете начать принимать пюре, каши. Через 3-4 дня после операции мы, как правило, уже выписываем пациентов.

Практически нет. Мы делаем совсем маленькие разрезы, поскольку выполняем операцию лапароскопическим образом:

  1. Делаем маленькие разрезы – до 1 см
  2. Вводим специальные порты
  3. Вводим лапароскоп, чтобы видеть, что происходит внутри
  4. Вводим порты для лапароскопических инструментов, с помощью которых осуществляются все манипуляции в теле пациента
  5. Во время процедуры мы используем специальные одноразовые сшивательные аппараты

Так что за эстетические последствия операции Вам можно не переживать!

Бандажирование желудка

Бандажирование желудка – это хирургический способ лечения ожирения, благодаря которому можно эффективно и безопасно для здоровья избавиться от лишнего веса. Суть операции заключается в наложении на верхний отдел желудка специального бандажа, который сужает просвет и разделяет желудок на два отдела. Таким образом рецепторы насыщения, которые находятся в верхнем отделе, реагируют на прием пищи максимально быстро. Емкость «нового», уменьшенного желудка составляет всего 10–12 мл, благодаря чему он заполняется очень быстро и вы не ощущаете чувства голода. В результате сокращается количество потребления калорийных продуктов, лишний вес постепенно уходит.

В Центре хирургии ожирения «СМ-Клиника» бандажирование желудка проводят опытные бариатрические хирурги, используя современные методики и безопасные материалы.

Читайте также:
Вибромассажер для похудения живота и боков - эффект от процедуры

Преимущества бандажирования желудка в «СМ-Клиника»

  • Высокая эффективность вмешательства – результаты заметны уже через несколько дней после операции
  • Минимальная травматичность и риск развития осложнений
  • Отсутствие косметических дефектов

Показания к бандажированию желудка

  • индекс массы тела больше 40 кг/м2;
  • индекс массы тела больше 35 кг/м2 при наличии сопутствующих ожирению заболеваний: артериальной гипертензии, сахарного диабета II типа, ночного апноэ и др.;
  • отсутствие эффекта даже при диетах и регулярных физических нагрузках;
  • недовольство пациента своей внешностью.

Окончательное решение о необходимости проведения операции и ее объеме наши специалисты определяют исходя из результатов тщательного обследования.

Эффект от операции

Первый эффект после бандажирования желудка будет заметен уже через несколько недель после операции. При соблюдении рекомендаций врача в послеоперационном периоде вы добьетесь:

  • быстрой потери веса;
  • снижения веса до 50 % от исходного;
  • постоянного сохранения веса на срок до 10 лет.

Кроме того, операция по бандажированию желудка обладает и другими преимуществами:

  • все органы желудочно-кишечного тракта сохраняют свою целостность;
  • отсутствуют препятствия для всасывания всех необходимых питательных веществ;
  • бандаж может быть удален в любой момент.

Бандажирование желудка в Центре хирургии ожирения «СМ-Клиника» – это эффективная операция, которую проводят высококвалифицированные специалисты в сфере бариатрии. Для получения подробной информации об особенностях процедуры, ее стоимости и записи на прием звоните по телефону +7 (495) 292-59-87.

Бандажирование желудка

В нашем Центре операция по бандажированию желудка проводится в условиях стационара, с применением эндотрахеального наркоза. Для доступа к желудку мы используем лапароскопическое оборудование. Все манипуляции выполняются через небольшие проколы, поэтому существенно снижается кровопотеря, а после операции вас практически не будет беспокоить болевой синдром, не останется заметных шрамов.

Бандаж представляет собой латексное кольцо. Его диаметр можно регулировать с помощью внутренней манжеты, заполненной физраствором. Чем больше в манжете жидкости, тем уже просвет и наоборот. Добавление жидкости производится через порт и трубочку, которая соединяет его с кольцом.

Через проколы, с помощью лапароскопических инструментов хирург надевает на верхнюю часть желудка бандаж и фиксирует его. На брюшную стенку, под кожу, врач устанавливает порт. Операция завершается извлечением инструментов и наложением швов на проколы.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Подготовка к операции

Для того чтобы выявить точные причины развития ожирения и, соответственно, возможность проведения операции, вам необходимо получить консультации терапевта и эндокринолога, пройти ряд инструментальных обследований:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • Гастроскопию;
  • ЭКГ;
  • рентгенографию органов грудной клетки.

Также потребуется сдать анализы крови и мочи.

Реабилитация после бандажирования желудка

После лапароскопического бандажирования желудка вы проведете в нашем стационаре 1–2 дня под наблюдением специалистов. В этот период необходимо принимать только жидкую пищу. Затем в течение недели рекомендуется еда полужидкой консистенции. После этого вы сможете вернуться к привычному питанию. На 1 месяц следует ограничить физические нагрузки.

Спустя 2 месяца после операции проводится регулировка бандажа. Эту процедуру выполняет хирург в амбулаторных условиях. При регулировке внутренняя манжета наполняется жидкостью: для этого в области порта делается подкожная инъекция физраствора. Процедура проводится под рентгеновским контролем для обеспечения максимальной точности размещения бандажа. Цель этого этапа – достижение и поддержание комфортного для пациента состояния пониженного аппетита. В зависимости от клинической ситуации может потребоваться от 3 до 12 таких регулировок в течение года. Как только вы достигнете оптимального веса, процедуру можно не повторять.

После бандажирования желудка необходимо придерживаться режима питания, рекомендованного диетологом или эндокринологом, не забывать про адекватные физические нагрузки.

Почему именно мы?

Высокая квалификация и опыт врачей

Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

Крупный хирургический центр

В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

Современные малотравматичные методики

Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

Круглосуточный комфортабельный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

Транспортировка пациента из любых регионов

Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: