Баллон в желудок для похудения – что это такое и как действует?

Баллонирование желудка

  • Что собой представляет желудочный баллон?
  • Преимущества баллонирования
  • Техника выполнения
  • Рекомендации после процедуры
  • Вероятные осложнения
  • Показания к баллонированию желудка
  • Абсолютные противопоказания к процедуре
  • Отзывы о процедуре баллонирования желудка
  • Стоимость постановки баллона

Проблема избыточного веса продолжает оставаться весьма актуальной. Различные диеты в сочетании с физическими упражнениями эффекта во многих случаях не дают, поскольку предусматривают жестокое ограничение в питании. Одной из современных методик становится баллонирование желудка. Процедура относится к наиболее щадящим среди всех известных бариатрических методов.

Что собой представляет желудочный баллон?

Баллон в желудок устанавливается при индексе массы тела от 30 до 40 кг/м 2 . Он представляет собой силиконовый «мячик», оснащенный специальным клапаном.

Он вводится в желудок через ротовую полость, а затем заполняется окрашенным стерильным раствором. Однократно вводится не больше 700 мл жидкости. Увеличение ее объема может становиться причиной принудительной разгерметизации баллона.

Эта мера позволяет вовремя выявить разгерметизацию баллона. При вытекании жидкости происходит окрашивание мочи в цвет красителя. Если пропустить этот процесс, то спустившийся баллон может опуститься в просвет кишечника и спровоцировать полную непроходимость.

Силикон невозможно обнаружить путем рентгенологии. И чтобы обнаружить провалившийся баллон, используется установка ренгеноконтрастной метки. Для удаления изделия требуется выполнение открытой полостной операции.

Преимущества баллонирования

Установление баллона в желудок – одна из наименее инвазивных бариатрических процедур, преимуществом которой становится малотравматичность и простота в выполнении. Длительность процедуры постановки не больше 40 минут, для удаления потребуется чуть меньше времени – примерно полчаса. Домой пациент сможет вернуться через 3 часа после завершения.

Эффективность процедуры достигает 80–90%. За полгода ношения желудочного баллона потеря веса в среднем составляет 4% от текущего веса. Если пациент сможет придерживаться принципов рационального питания, то достигнутые результаты будут стабильными.

Поскольку постановка баллона не предусматривает хирургических манипуляций, то при баллонировании желудка полностью исключается риск формирования косметических дефектов и типичных осложнений – инфицирования раны, кровотечения, расхождения швов и т. д.

Одним из важнейших преимуществ методики является обратимость, т. е. возможность удаления оборудования в любое время. При необходимости процедура может быть выполнена повторно, спустя месяц после извлечения.

Техника выполнения

Баллонное шунтирование желудка проводится после прохождения человеком полного медицинского обследования. Оно включает консультацию гастроэнтеролога, диетолога. Кроме того, больному назначаются различные анализы, в частности, обследование моторной и ферментативной функции желудка, а также состояния его слизистой.

При отсутствии противопоказаний человеку назначается дата госпитализации. Длительность нахождения в стационаре не превышает нескольких часов, а установка баллона занимает примерно тридцать–сорок минут.

По своей сути процедура напоминает фиброэзогастродуоденоскопию и предполагает получение местного обезболивания. Но некоторые клиники практикуют дачу общего кратковременного наркоза, что полностью исключает все неприятные ощущения.

Манипуляции проводятся в эндоскопическом кабинете. Пациенту может быть выполнена как внутривенная седация, так и местная анестезия.

  1. Человек ложится на левый бок. После чего в полость желудка помещается трубка со свернутым баллоном. Вся процедура осуществляется под контролем фиброгастроскопа – специалист наблюдает за всеми манипуляциями на экране монитора.
  2. После того как баллон помещен в желудок, проводится его заполнение подкрашенным физиологическим раствором в объеме 500–700 мл. В качестве красителя используется метиленовый синий и в случае прорыва оболочки моча человека получит насыщенный синий цвет – пропустить его невозможно.
  3. После заполнения баллона выполняется отсоединение силиконовой трубки.

На этом процедура считается завершенной. В заполненном виде баллон занимает примерно 2/3 объема желудка, что способствует более быстрому насыщению. Именно поэтому баллонирование является одной из самых распространенных методик для похудения. Благодаря этому человек начинает есть намного меньше, что приводит к уменьшению массы тела.

Длительность ношения баллона – 6 месяцев, затем его необходимо извлечь. Обусловлен этот срок возможностями силикона, поскольку материал не способен выдерживать постоянное воздействие соляной кислоты.

Извлечение баллона проходит следующим образом:

  • под визуальным контролем гастероскопа проводится разрыв стенки;
  • выполняется удаление наполняющей его жидкости;
  • проводится извлечение самого изделия.

Рекомендации после процедуры

В результате чувства постоянного наполнения желудка человек может испытывать тошноту и даже боли в области эпигастрия. Из-за неполного наполнения баллона может возникать постоянное чувство голода. В любом случае при появлении подобной симптоматики необходимо проконсультироваться со специалистом, выполнявшим процедуру баллонного шунтирования.

Правило ограничения в приеме пищи начинает действовать сразу после установки баллона. В течение первых суток разрешен прием только жидких блюд. Введение в рацион твердой пищи должно выполняться самостоятельно в соответствии с составленным лечащим врачом графиком.

Читайте также:
Обертывания для похудения ног и ляшек в домашних условиях

В течение всего периода ношения желудочного баллона необходим прием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. Подбираются средства лечащим доктором. Чаще всего назначаются средства, содержащие омепрозол.

Вероятные осложнения

Осложнениями установка желудочного баллона сопровождается весьма в редких случаях. Согласно статистике, неприятности возникают всего у 3% всех прооперированных пациентов. Самым частым среди всех встречающихся является непереносимость баллона.

Сопровождается такое состояние следующими симптомами:

  • непрекращающимися желудочными болями;
  • сильной изжогой;
  • тошнотой и рвотой.

В случае отсутствия эффекта после приема спазмолитиков и противорвотных препаратов – при условии сохранения патологической симптоматики – рекомендовано досрочное извлечение баллона.

На фоне продолжительного нахождения изделия в полости желудка примерно у 1% всех больных диагностируется формирование изъязвлений и эрозий на поверхности слизистой оболочки. В целях профилактики развития подобного осложнения, пациентам, перенесшим баллонное шунтирование желудка, в обязательном порядке назначается ежедневный прием Омепразола для снижения кислотности желудочного сока.

Самопроизвольный разрыв силиконовой оболочки либо сдутие баллона встречается примерно в 2% всех случаев. Проблема оповещает о себе следующими симптомами: развитие дискомфорта в эпигастральной области, усиление аппетита, увеличение принимаемой желудком порции.

Дополнительным признаком разрыва становится окрашивание мочи человека в синий либо зеленый цвет, что становится возможным в результате излития метиленового синего за пределы изделия.

Для подтверждения подозрений человек может быть назначена процедура ФГДС либо рентгенография желудка. В редких случаях диагностируется прохождение разгерметизированного баллона в просвет кишечника, что становится причиной его непроходимости. Человеку с подобной патологией требуется экстренная хирургическая операция.

Одним из осложнений шунтирования становится отсутствие эффекта похудения. Иногда человек совсем не теряет вес. Ситуация развивается в том случае, если пациент отказывается соблюдать низкокалорийную диету и не дает организму никакой физической нагрузки.

Показания к баллонированию желудка

Баллонное шунтирование желудка практикуется как методика самостоятельной терапии ожирения у пациентов с индексом массы тела (ИМТ) в диапазоне 30–40 кг/м 2 , не получивших ожидаемого результата после назначения консервативного лечения, но пока еще не нуждающимся в хирургическом вмешательстве.

Потенциальными кандидатами на постановку желудочного баллона становятся больные, ИМТ которых превышает 40. Они нуждаются в коррекции веса, но процедура не может быть выполнена из-за высокого риска развития побочных эффектов. В таком случае применение интрагастрального баллона рассматривается в качестве подготовки к предстоящей гастрореструктивной операции.

Иногда предварительное снижение веса при помощи баллонирования назначается тучным пациентам, которым предстоит пройти оперативное вмешательство по поводу иных патологий. Например, удаления грыжи либо при необходимости эндопротезирования суставов.

Еще одна категория пациентов, которым может быть рекомендована установки внутрижелудочного баллона, – люди, страдающие от сверхожирения и страдающие тяжелыми сопутствующими сердечно-сосудистыми патологиями.

Абсолютные противопоказания к процедуре

Методика имеет ряд противопоказаний, при наличии которых постановка баллона невозможна. Таковыми признаются:

  • детский возраст – пациенту не может быть меньше 14 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • недавно выполненные оперативные вмешательства на органах брюшной полости, в том числе и гинекологические;
  • наличие воспалительных процессов и/или вероятных источников кровотечения в ЖКТ;
  • диагностирование диафрагмальной грыжи, сужения либо иных аномалий в строении глотки, пищевода, либо желудка;
  • необходимость регулярного приема некоторых медикаментов, например, способствующих повышению уровня кислотности желудочного сока;
  • наличие психических болезней, алкоголизма, наркотической зависимости и т. д.

Желудочный баллон – неплохое решение проблемы лишнего веса, но назначение методики должно быть подтверждено ее необходимостью. Таковой становится отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии. Проведение процедуры возможно только после всестороннего обследования больного.

Отзывы о процедуре баллонирования желудка

Довольно значительная потеря веса без каких-либо усилий со стороны худеющего пациента после процедуры удаления баллона может сопровождаться повторным набором лишних килограммов. Согласно статистическим данным, только третья часть всех пациентов старается придерживаться всех рекомендаций лечащего доктора и готова полностью изменить свою привычную жизнь.

Именно по этой причине баллонное шунтирование желудка имеет довольно многочисленные отрицательные отзывы. Прежде всего, стоит прислушиваться к откликам на методику тех пациентов, которые и после извлечения баллона могли поддерживать ограничения в питании и продолжать вести физически активный образ жизни.

Стоимость постановки баллона

Тучные люди в попытках сбросить вес и улучшить качество жизни, все чаще останавливают выбора на постановке желудочного баллона. Цена процедуры вместе с постановкой и последующим удалением вполне доступна. Средняя стоимость установки вместе с анестезией достигает 50–60 тыс. руб. Извлечение оборудования из желудка обойдется примерно в 15 тыс. руб.

Читайте также:
Выпирает живот у женщин и мужчин - как эффективно убрать?

Внутрижелудочные баллоны для лечения ожирения

Структура статьи

  • Особенности методики
  • Период лечения: продолжительность, переносимость, осложнения
  • Как проводится лечение в ЦЭЛТ?
  • Жизнь без баллона

Не так давно на нашем сайте была опубликована статья врача-хирурга Центра Ю.И. Яшкова, посвященная хирургическим методам лечения ожирения. После ее выхода на наш сайт пришло большое количество вопросов, касающихся методики снижения массы тела с использованием внутрижелудочного баллона Вопросов оказалось настолько много, что мы решили встретиться с Юрием Ивановичем еще раз и задать ему наиболее важные из них.

  • Стоимость: 3 000 руб.

Что представляет собой методика снижения массы тела с использованием баллонов?

Лечение с помощью внутрижелудочных баллонов – малоинвазивный метод снижения массы тела, широко используемый в Западной Европе. По сложности методика установки баллона сопоставима с обычной гастроскопией . При этом под контролем эндоскопа в желудок устанавливается специально разработанный для этой цели баллон, наполняемый 400-700 мл жидкости. Заполняя часть объема желудка, баллон способствует более раннему насыщению во время еды, и за счет количественного ограничения в еде пациент теряет в весе.

Кому может быть предложено такое лечение?

Методика лечения с помощью внутрижелудочного баллона может применяться у больных с индексом массы тела (масса тела, деленная на рост2) от 30 до 40 кг/кв. м., когда хирургическое лечение еще преждевременно, но уже имеются медицинские или социально обусловленные показания к снижению массы тела. Чаще это пациенты, весящие 80-120 кг, более тучным пациентам обычно предлагаются более сложные хирургические методы лечения. Иногда баллоны используются для подготовки сверхтучных больных к хирургическому лечению. Данная методика может быть использована и для подготовки пациентов с избыточной массой тела к операциям с искусственным кровообращением, артропластикеи протезированию суставов, операциям при грыжах в тех случаях, когда ожирение затрудняет проведение подобных операций.

На какую потерю избыточного веса можно рассчитывать, применяя внутрижелудочные баллоны?

Потеря избыточной массы тела при этом методе лечения может варьировать от 3-4 до нескольких десятков килограммов, а в среднем, по нашим данным, пациенты теряют около трети избыточной массы тела.

Какое место занимает лечение с помощью баллонов среди других известных методов снижения массы тела?

По эффективности лечение с помощью баллона превосходит известные консервативные (нехирургические) методы лечения, но уступает хирургическим методам (гастропластике, шунтированию желудка и т.д.). Поэтому при крайне выраженных формах ожирения лечение с применением внутрижелудочных баллонов не может рассматриваться как альтернатива более сложным хирургическим методам лечения.
В целом, методика представляется весьма перспективной, поскольку это вполне реальный шанс избавиться от значительной части избыточной массы тела. Однако тем, кто страдает тяжелыми формами ожирения, не следует переоценивать возможностей этого метода, им мы рекомендуем хирургические методы лечения.

Каковы особенности конструкции самого баллона?

Современная модель внутрижелудочного баллона изготавливается из биологически инертного материала – силикона. Заполненный жидкостью баллон имеет гладкую поверхность, округлую форму, легко адаптируется к форме желудка. На его поверхности имеется небольшой клапан, через который баллон заполняется жидкостью и который препятствует выходу жидкости из баллона. Система внутрижелудочного баллона компании Inamed (США), которая используется в ЦЭЛТе, сертифицирована Минздравом и разрешена к применению в Российской Федерации.

От чего зависит результат лечения с помощью баллонов?

“Фактор пациента” играет важную роль. Пациент должен настроить себя на серьезное лечение в течение нескольких месяцев, ограничить свой рацион, пересмотреть состав потребляемой пищи, уменьшив процент содержания в ней жиров и углеводов. В настоящее время разработаны комплексные программы по снижению веса. Помимо лечения с помощью баллона, такие программы включают диетотерапию, дозированные физические нагрузки, иглоукалывание. Пациент, рассчитывающий только на то, что баллон сделает за него все необходимое, получит результат хуже, чем тот, кто будет серьезно работать весь этот период.

Какова продолжительность лечения с помощью баллона?

Рекомендуемый срок нахождения баллона в желудке составляет 6 месяцев. Иногда, по усмотрению специалиста этот период может быть несколько увеличен. Расчет делается на то, что за это время пациент привыкнет к ограниченному режиму питания и в дальнейшем сумеет закрепить этот стереотип пищевого поведения. Весь период лечения пациент находится под наблюдением специалиста.

Читайте также:
Миндальное масло от растяжек при беременности - как применять?

Как переносится лечение с помощью баллона?

Большинство пациентов в течение всего периода лечения почти не ощущают баллона, они могут вести привычный образ жизни, заниматься физическими упражнениями, что очень приветствуется. Вместе с тем, в первые 2-4 дня после установки баллона, как правило, отмечаются тошнота, иногда рвота, изжога, слюнотечение, тяжесть под ложечкой, тупые боли. Эти симптомы связаны с реакцией желудка на наличие инородного тела в нем. В дальнейшем желудок “привыкает” к баллону и в последующем лечение обычно переносится хорошо.

Нуждается ли пациент в дополнительном лечении в период нахождения баллона в желудке?

Да, в течение всего периода лечения пациенту необходимо ежедневно принимать препарат, снижающий секрецию желудка (Омепразол по 1 капсуле в сутки). Это необходимо для предупреждения развития воспаления и язв в желудке. С 3-4 месяца лечения рекомендуется прием Ксеникала по 1 капсуле во время каждого приема пищи. Расчет при этом делается на улучшение результата лечения, поскольку этот препарат способствует уменьшению всасывания жира в тонкой кишке, Как уже указывалось, лечение с помощью баллона целесообразно сочетать с диетотерапией, психотерапией, рефлексотерапией, обучением в школе снижения массы тела.

Возможны ли осложнения в ходе лечения?

Осложнения наблюдаются редко, но гарантировать их отсутствие невозможно. При непереносимости лечения возможно досрочное удаление баллона. Известны случаи обострения гастрита и язвенной болезни желудка во время нахождения в нем баллона. Для предупреждения этих осложнений пациент должен ежедневно, вне зависимости от самочувствия, принимать препарат, снижающий секрецию желудка (Омепразол, Омез, Ранитидин), а также избегать переполнения желудка во время еды. Это означает необходимость прекращения приема пищи при первых сигналах насыщения.

Имеются ли противопоказания к снижению веса с помощью баллона?

Противопоказаниями к установке внутрижелудочных баллонов являются эрозии и язвы пищевода, желудка и 12- перстной кишки, операции на желудке в анамнезе, беременность, прием антикоагулянтов, стероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов, наркотическая и алкогольная зависимость, цирроз печени, выраженные нарушения психики.

Где можно будет провести лечение с помощью баллона?

Прежде всего, такое лечение должен осуществлять специалист, работающий в области лечения ожирения и прошедший специальную подготовку по применению этой методики. Манипуляции, связанные с установкой и особенно с удалением баллона, требуют участия квалифицированного врача-эндоскописта, а также анестезиолога. Поэтому применение данной методики наиболее оправдано в условиях клиник, где имеются указанные специалисты. В Центре эндохирургии и литотрипсии созданы все условия для проведения подобных манипуляций: бригада опытных хирургов, многолетний опыт проведения эндоскопических операций, высокая квалификация как врачей, так и среднего медицинского персонала. Немаловажно то, что все это подкреплено новейшим медицинским оборудованием ведущих фирм Японии, США, Германии, что делает выполнимой задачу любой сложности. Работу такой крупной многопрофильной клиники, как ЦЭЛТ, где проводится более 3 000 операций в год, сложно представить без наличия серьезной службы анестезиологии и реанимации. Сочетание огромного практического опыта сотрудников отделения, современного оборудования и новейших лекарственных препаратов позволяет проводить операции любой сложности на максимально безопасном для пациентов уровне. После операции пациент попадает в заботливые руки врачей и медсестер отделения анестезиологии и реанимации. Их задача: устранить риск постоперационных осложнений, блокировать послеоперационную боль, обеспечить тщательный уход за больными и подготовить его к переводу в профильное отделение, под контроль лечащего врача. Сочетание всех этих факторов говорит о том, что ЦЭЛТ – одно из оптимальных мест для проведения хирургического лечения пациентов с избыточной массой тела.

Как происходит удаление баллона?

Удаляется баллон также при помощи эндоскопа и специально разработанных инструментов. Эта процедура длится примерно 15-20 минут, но ее проведение обычно требует легкого внутривенного наркоза.

Существует ли опасность восстановления массы тела после удаления баллона?

Да, поскольку после удаления баллона пациент остается “один на один” со своим прежним желудком. Ожирение – это пожизненное заболевание, и потерянный вес может начать восстанавливаться, если пациент не привыкнет за эти полгода питаться ограниченно. Обучение, проводимое в период лечения, и ставит своей задачей выработать правила поведения пациента после удаления баллона.

Возможно ли повторное лечение с помощью баллонов?

Да, лечение может предприниматься неоднократно. Если после удаления баллона имеется тенденция к восстановлению массы тела, через несколько недель после удаления первого может быть установлен другой баллон.

Лечение ожирения при помощи баллонирования желудка

Что такое внутрижелудочный баллон?

Читайте также:
Синяки после антицеллюлитного массажа нормально ли это или нет?

Баллон представляет собой гладкий шар, сделанный из высококачественной силиконовой резины. Баллон имеет рентгеноконтрастный клапан, через который он заполняется водой.

Баллон BIB в желудке

  • баллон в желудке – 1
  • Клапан баллона – 2
  • Просвет желудка – 3
  • Пищевод – 4
  • 12-перстная кишка – 5

Объем вводимой жидкости устанавливается только однократно, в момент установки. Добавить или убрать немного лишней жидкости нельзя. Как правило, вводится стандартный объем – 500 мл. Этот объем используют большинство специалистов.

Механизм действия баллона

Наличие баллона в желудке приводит к тому, что он заполняет значительную часть его объема. Следовательно, количество пищи, которую может съесть человек, уменьшается. Кроме этого, раздутый баллон растягивает стенку желудка, что приводит к раздражению рецепторов насыщения. Такое раздражение приводит к раннему возникновению чувства сытости.

На какое время ставится баллон

Баллон в желудок можно ставить максимально на 6 месяцев. После этого его обязательно нужно удалить. Это объясняется тем, что присутствующая в желудочном соке соляная кислота постепенно разрушает баллон, и он изнашивается. Если пациент хочет продолжить лечение таким способом, нужно удалить старый, и на его место поставить новый баллон.

Кому можно ставить в желудок такой баллон

Для того, чтобы понять, кому можно ставить в желудок баллон для снижения веса, нужно иметь представление о Индексе Массы Тела.

Итак, первой группой пациентов, которым можно ставить баллон в желудок, являются пациенты с ИМТ от 30 до 40. Как правило, это люди, которые уже много раз пробовали снизить вес самыми разными способами, но не смогли получить достаточного эффекта. Многие из них просят сделать им хирургическую операцию по наложению кольца на желудок, но при таком ИМТ делать операцию преждевременно (ее нужно делать, когда ИМТ бывает 35-40 и выше). Именно в таких случаях, когда делать операцию еще рано, а снизить вес нужно обязательно, и применяется установка баллона.

Другой группой кандидатов на установку баллона являются пациенты с ИМТ 40 и выше, в том случае, если состояние здоровья у них плохое. Безусловно, им нужно делать операцию по снижению веса, но риск операции у них большой. Установка баллона и снижение веса приводят к тому, что состояние здоровья улучшается, и соответственно риск операции снижается. То есть в данном случае речь идет о предоперационной подготовке. Иногда баллон ставится тучным больным, которым предполагаются операции на суставах (протезирование суставов по поводу артроза), операции по поводу грыж и другие операции. Даже небольшое снижение веса у них ведет к снижению риска любой операции.

Еще одной группой пациентов являются люди с ИМТ 40 и выше, которые имеют крайне тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. Из-за тяжелой сердечно-легочной недостаточности эти пациенты никогда не будут оперированы.

Если у них нужно получить быстрое и существенное снижение веса, им можно установить баллон в желудок.

Противопоказания

Каким пациентам ставить баллон в желудок нельзя?

  • Ставить баллон только по косметическим соображениям нельзя.
  • Установка баллона противопоказана пациентам с индексом массы тела меньше 30 (за исключением случаев, когда у пациентов имеются сопутствующие заболевания, течение которых может улучшится на фоне снижения веса тела).
  • Использование системы BIB противопоказано пациентам, которые ранее перенесли операции на брюшной полости и гинекологические операции.
  • Постановка баллона противопоказана при наличии воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая эзофагит, язвы желудка и 12-перстной кишки, болезни Крона, злокачественных опухолей желудка.
  • Постановка баллона противопоказана при наличии потенциальных источников кровотечения в желудочно-кишечный тракт, таких как варикозное расширение вен пищевода и желудка, врожденных и приобретенных телеангиэктазиях, других врожденных аномалиях желудочно-кишечного тракта, например атрезиях и стенозах.
  • Постановка баллона противопоказана при наличии больших грыж пищеводного отверстия диафрагмы
  • Постановка баллона противопоказана при наличии стриктур и дивертикулов глотки и пищевода.
  • Постановка баллона противопоказана при наличии других медицинских проблем, которые могут затруднить выполнение гастроскопии.
  • Также противопоказанием к постановке баллона является наличие психических расстройств.
  • Постановка баллона противопоказана при наличии алкоголизма и наркомании.
  • Постановка баллона противопоказана людям с низкой дисциплиной, которые не могут соблюдать назначенный диетический режим питания, и не могут приходить на врачебный контроль 2 раза в месяц.
  • Противопоказанием является постоянный прием аспирина, других противовоспалительных лекарств, стероидов, препаратов, раздражающих желудок, а также антикоагулянтов (лекарств, понижающих свертывание крови).
  • Противопоказанием к постановке баллона является наличие беременности или кормление ребенка грудью.
Читайте также:
Уколы для похудения - виды инъекций и эффективность процедур

Методика установки

Баллон устанавливают под контролем гастроскопии. Это не операция, а эндоскопическая процедура. Выполняется она под полным обезболиванием. Пациент может лежать на спине или на левом боку, в зависимости от предпочтений врача. В емкость с водой, предназначенную для раздувания баллона, вводится специальный медицинский краситель – метиленовый синий (он нужен для своевременного распознавания протечек из баллона). Вначале выполняется гастроскопия – осмотр пищевода и желудка на предмет наличия заболеваний, которые могут являться противопоказанием для установки BIB. Затем через рот вводится баллон. К катетеру подключается шприц, и под контролем зрения баллон начинает раздуваться. При этом чехол, в котором находится баллон, разрывается, и баллон освобождается. Когда баллон заполняется на необходимый объем (500 мл), катетер вытягивается из баллона, клапан при этом закрывается. Баллон становится свободным шаром в просвете желудка. Катетер и гастроскоп извлекаются из пациента. На этом процедура заканчивается.

Как жить после установки баллона

Через несколько часов после установки баллона пациент может уехать домой, хотя многие авторы рекомендуют остаться в клинике до утра. Дело в том, что первая ночь после установки баллона может быть очень неприятной. Могут быть сильная тошнота, многократная рвота. Эту первую ночь надо пережить. И если пациент остается в клинике, ему можно поставить капельницу, сделать укол препаратов от тошноты и рвоты. Если человек уезжает домой, ему придется справляться с этим самому.

Итак, первые 3 суток пациент получает следующее лечение.

  • При наличии многократной рвоты внутривенно капельно назначается 1,5 литра раствора Рингера или физиологического раствора.
  • При наличии рвоты, церукал (метоклопрамид) по 2 мл (по 10 мг) 2 раза в сутки внутримышечно. Если рвоты нет, церукал (метоклопрамид) назначается в таблетках по 10 мг три раза в день.
  • Очень хорошим лекарством против тошноты и рвоты является Торекан (тиэтилперазин). Он назначается в капсулах по 6.5 мг три раза в сутки. При наличии выраженной рвоты препарат можно ввести в прямую кишку в форме свечей.

Ежедневно, в течение всего времени нахождения баллона в желудке (то есть 6 месяцев), пациент должен получать омепразол по 30 мг в сутки (по 1 таблетке на ночь).

Неприятные ощущения в желудке могут оставаться еще 3-4 дня, затем организм адаптируется к инородному телу в желудке, и человек перестает что-либо ощущать.

Питание при установленном баллоне в принципе может быть обычным, однако следует иметь в виду, что наилучшие результаты были получены, если пациент потреблял 1000-1500 ккал в сутки.

Как человек теряет вес после установки баллона

Снижение массы тела начинается сразу после установки баллона. В среднем снижение веса пациентов за 6 месяцев выглядит так (усредненные данные, анализ результатов нескольких клиник):

  • Пациенты теряли от 0 до 40 кг
  • Средняя потеря веса была 15 кг
  • Избыток массы тела снижался на 40%
  • Индекс массы тела снижался на 5.

Снижение индекса массы тела (ИМТ) на фоне стояния баллона

Соблюдение пациентами диеты влияло на достигнутые результаты:

  • Пациенты, которые соблюдали диету, и потребляли 1000-1500 ккал/сутки, в среднем теряли 18 кг.
  • Пациенты, которые диету не соблюдали, теряли в среднем 9.6 кг.

Это означает, что личность пациента играет большую роль в достижении результата. Человек с высокой дисциплиной, готовый приложить реальные усилия для снижения веса, наверняка получит лучший результат, чем тот пациент, который надеется, что баллон сделает все за него. Чудес не бывает. Все принципы снижения веса, а именно соблюдение диеты с ограничением жиров и углеводов и снижением общей калорийности пищи, и рациональная физическая нагрузка остаются базовыми принципами и в случае применения баллона. То есть худеет человек за счет своих усилий, а баллон ему только помогает.

Удаление баллона

По истечении 6 месяцев баллон нужно удалять. Если пациент плохо переносит баллон, удаление приходится делать и раньше намеченного срока.

Как же делается удаление баллона? Приходить на удаление нужно натощак. Процедура опять-таки делается под полным обезболиванием.

После наступления сна, доктор вводит в желудок гастроскоп для осмотра. Интересно, что за время нахождения в желудке баллон изменяет свой цвет – вместо белого и прозрачного, он становится коричневатым. Это связано с тем, происходит окрашивание стенки баллона желчными пигментами. Баллон прокалывают иглой, и из него отсасывается жидкость. После отсасывания жидкости, баллон спадается. После этого пустой баллон при помощи специального зажима извлекается вместе гастроскопом. На рисунке ниже показан баллон после его извлечения из желудка.

Читайте также:
Антицеллюлитный массажер для тела - применение и эффект

Через 2-3 часа после удаления баллона пациент может уехать домой, оставаться в клинике на ночь нет необходимости.

В этот день, тем не менее, не следует самому вести автомобиль.

Запись на прием к врачу хирургу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области хирургических вмешательств в клинике «Семейная».

Внутрижелудочный баллон в желудок

ВНУТРИЖЕЛУДОЧНЫЙ БАЛЛОН

Gastric Balloon

Внутрижелудочный баллон — силиконовой шар, наполненный контрастной жидкостью. Он временно помещается в желудок и заполняет собой значительный объем. За счет этого сокращается количество пищи, которое может употребить человек за раз.

Кроме этого, раздутый баллон растягивает стенку желудка, что приводит к раздражению рецепторов насыщения. Такое раздражение способствует раннему возникновению чувства сытости.

В настоящий момент данная методика практически не используется из-за высокого риска повреждения баллона, тяжелой переносимости, высокой стоимости и низкой эффективности процедуры. Существуют другие, проверенные временем, безопасные бариатрические операции.

ЧТО ТАКОЕ ВНУТРИЖЕЛУДОЧНЫЙ БАЛЛОН?

Внутрижеулдочный баллон изготовлен из мягкого медицинского силикона. Это эластичный гладкий шар, наполненный водой Объем баллона 500 мл, диаметр 13 см. В тонкой стенке находится клапан, через который в баллон помещают контрастную жидкость. Баллон в желудок показан пациентам с ИМТ 30 и выше.

В свое время мы разработали собственный внутрижелудочный баллон. Который до сих пор используется большинством российских и некоторыми зарубежными бариатрическими хирургами. Он отличается высокой стойкостью к повреждениям и значительно дешевле западных аналогов.

НА КАКОЕ ВРЕМЯ СТАВИТСЯ БАЛЛОН?

Баллон в желудок устанавливается на полгода. После этого его необходимо удалять. На 7 месяце соляная кислота желудочного сока проедает стенки баллона и тот выпускает жидкость.

В период использования желудочного баллона необходимо дисциплинированно соблюдать правила пищевого поведения и периодически проходить контрольные осмотры. Во время использования баллона нельзя принимать аспирин, противовоспалительные препараты, стероиды.

УСТАНОВКА ВНУТРИЖЕЛУДОЧНОГО БАЛЛОНА

Установка баллона в желудок – это эндоскопическая процедура, проходящая в рамках гастроскопии с медикаментозным сном пациента. Баллон вводится в желудок через рот. Когда он попадает в желудок, его с помощью катетера наполняют жидкостью.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВНУТРИЖЕЛУДОЧНОГО БАЛЛОНА

Средняя потеря веса при использовании баллона – 15 кг за 6 месяцев (в среднем 40% от излишней массы тела). Однако надо понимать, что чудес не бывает (а если и бывает, то очень редко). Как только баллон удаляется из желудка, вес начинает возвращаться. Только единицы пользуются выпавшим шансом и удерживают достигнутые результаты.

УДАЛЕНИЕ БАЛЛОНА ИЗ ЖЕЛУДКА

Баллон удаляется через 6 месяцев, таким же методом (гастроскопия под наркозом). В случаях повреждения баллона или плохой переносимости баллона пациентом его удаляют раньше срока.

ПОЧЕМУ БАЛЛОН ЛУЧШЕ НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ

7-10% пациентов не могут переносить инородное тело в организме и просят удалить его уже на следующий день. Постоянная тошнота, рвотные рефлексы, боли, изжога, чувство переполнения желудка. Если такие симптомы не поддаются лекарственной терапии, баллон придется удалить.

У 1% пациентов развивается эрозия желудка.

В 2% случаев баллон повреждается по тем или иным причинам раньше срока. В моче появляется сине-зеленоватый оттенок (контрастная жидкость). В таких случаях баллон выходит самостоятельно через кишечник, но бывают случаи возникновения непроходимости кишечника (обычно в анамнезе таких пациентов есть операция на брюшной полости или гинекологическое вмешательство). Такие случаи требуют полноценной хирургической операции на кишечнике.

В большинстве случаев баллон не приносит желаемого результата. Вес уходит недостаточно быстро, но зато быстро возвращается после удаления баллон из желудка.

Важный момент. Установка и удаление баллона – достаточно дорогие процедуры. Общая их стоимость сопоставима с куда более эффективной и безопасной операцией бандажирование желудка (легко переносимая, обратимая операция). Мы в своей практике пытаемся перенаправить пациентов с внутрижелудочного баллона именно на желудочный бандаж. Приводя все указанные выше аргументы и факты.

Но иногда использование баллона остро необходимо. Например, в случаях пациентов со сверх ожирением, когда очевиден риск длительного нахождения под наркозом. Чтобы подготовить пациента к основной операции приходится сбрасывать вес. И тут внутрижелудочный баллон и строгая диетам – может стать эффективным инструментом достижения цели.

Баллонирование желудка в лечении ожирения

Введение интрагастрального баллона — баллонирование желудка

Интрагастральный баллон ( BioEnterics IntragastricBalloon – “BIB ® System”) – пустотелый силиконовый баллон, заполняемый физиологическим раствором, объемом 400-700 мл., устанавливаемый в полость желудка при обычной гастроскопии. Установка интрагастрального баллона создает эффект наполненного желудка, вызывая при этом чувство сытости.

Читайте также:
Мезотерапия от растяжек на животе и других местах - результаты

BIB система состоит из силиконового баллона, встроенного в его стенку клапана и проходящего через клапан внутрь баллона катетера для его установки и наполнения. Так же производителями разработан катетер для удаление системы из желудка. При наполнении баллона физиологическим раствором (0,95% р-р NaCl) в объеме 400-700 мл., он принимает сферическую форму. В спущенном состоянии BIB находится в силиконовом чехле, который после установки выводится наружу.

Механизм действия интрагастрального баллона (BIB)

Механизм действия баллонирования желудка основан на воздействии BIB на рецепторы в желудке. Баллон постоянно воздействует на центр насыщения, расположенный в головном мозге, что помогает пациенту резко сократить объем потребляемой пищи.

Показания к баллонированию желудка

  1. Пациенты с индексом массы тела (ИМТ) > 30, имеющие связанные с ожирением заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и т.п.);
  2. Пациенты с индексом массы тела (ИМТ) > 35, перед предстоящим хирургическим лечением ожирения (бандажирование желудка; вертикальная гастропластика; шунтирующие операции; липосакция, абдоминопластика);
  3. Пациенты страдающие ожирением, у которых медикаментозные методы лечения не позволяют достигнуть положительного результата.

Противопоказания к баллонированию желудка

  1. Заболевания ЖКТ: эрозивный гастрит; язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки; сужение (стеноз) привратника; болезнь Крона; варикозное расширение вен пищевода и желудка; дивертикулы пищевода;
  2. Диафрагмальные грыжи;
  3. Перенесенные ранее операции на желудочно-кишечном тракте, разлитой перитонит;
  4. Беременность или ее планирование в ближайшие 12 месяцев;
  5. Эмоциональная неустойчивость или психические заболевания;
  6. Алкоголизм и наркомания.

Обезболивание при баллонировании желудка

При установке BIB оптимальным считается эндотрахеальный наркоз, что позволяет полностью расслабить пациента, тем самым свести к минимуму риск повреждения глотки, пищевода, а так же самого интрагастрального баллона. Однако, в большинстве случаев достаточно кратковременного внутривенного наркоза, позволяющего пациенту покинуть больницу через несколько часов после установки баллона.

Установка интрагастрального баллона BIB

Все манипуляции выполняются под наркозом. Вначале проводится “ознакомительная” гастроскопия для того, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний пищевода и желудка, исключающих установку баллона. Затем, под контролем эндоскопа через рот в желудок заводится BIB-система, упакованная в форме обычного желудочного зонда.

После введения в баллон 400-700 мл физиологического раствора с добавлением медицинского красителя баллон принимает форму шара и заполняет собой значительную часть желудка. Объем наполнения зависит от индивидуальных особенностей пациента и определяется врачом в каждом отдельном случае. Подкрашивание наполняющей баллон жидкости делается для возможности пациенту самому в дальнейшем следить за герметичностью системы.

После контроля положения BIB, катетер извлекается и пациент пробуждается. Общее время выполнения процедуры в среднем составляет от 30 до 40 мин.

Через 3-4 часа пациент может покинуть стационар.

Рекомендации на ближайший период после баллонирования

Такие ощущения, как чувство “переедания”, тяжести в желудке, тошнота, позывы к рвоте, являются ответной реакцией организма на нахождение в желудке инородного тела и в большинстве случаев проходят самостоятельно, обычно на 3-4 день. Эти дни лучше находиться дома, а так же отказаться от управления транспортными средствами. Пищу лучше принимать небольшими порциями, не острую, хорошо протертую, обладающую обволакивающим эффектом (кисель, каша, овощные бульоны). Прием пищи не реже 5-6 раз в день. Следить за достаточностью потребления жидкости (не менее 1500-2000 мл. в сутки).

Рекомендации на отдаленный период после баллонирования

Установка BIB сама по себе не гарантирует значительного снижения веса. В течение последующих 6 месяцев пациенту необходимо придерживаться низкокалорийной диеты, потребляя в день 1000 – 1500 ккал, а также вести активный образ жизни, заниматься физическими упражнениями, из которых лучшими является плавание. Каждому пациенту подбирается индивидуальная диета. Каждому пациенту после установки BIB выдается паспорт международного образца с указанием телефонов, по которому в случае необходимости можно связаться с врачом, установившим BIB.

Оптимальным сроком нахождения баллона в желудке признано полгода – дальше баллон начинает разрушаться под воздействием кислоты желудочного сока. Если за этот срок удалось достигнуть достаточного снижения веса, результат можно закрепить диетой, медикаментами и физическими упражнениями. Если снижение веса недостаточно, через 1-2 месяца можно установить новый баллон.

Возможные осложнения

Осложнения баллонирования желудка весьма редки и составляют по данным мировой литературы 2 – 3 %. Одно из осложнений – образование эрозий на слизистой оболочке желудка, что является индивидуальной реакцией организма на инородное тело и не зависит от физиологического действия баллона. Диагноз эрозивного гастрита может быть установлен только лечащим врачом, и показания к удалению BIB-системы может установить только он.

Читайте также:
Фиброзный целлюлит - что это такое и как с ним бороться?

Редкое осложнение это разгерметизация баллона, что приводит к уменьшению его объема. Диагноз разгерметизации обычно устанавливается самим пациентом на основании синего окрашивания мочи (зачем и вводится краситель в состав жидкости, наполняющей баллон), которое само по себе безопасно – краситель безвреден. Осложнение встречается редко еще и потому, что за разгерметизацию системы ответственность, в том числе и материальную, несет производитель.

Наконец, еще одним состоянием, которое собственно нельзя отнести к осложнениям, является длительный дискомфорт при принятии пищи. Это не является осложнением, так как умеренный непродолжительный дискомфорт питания является одним из физиологических принципов действия баллона. Если выраженный дискомфорт не проходит через 3 – 4 дня, это чаще всего не является признаком грозного осложнения в желудке и обычно устраняется приемом таких препаратов как но-шпа, церукал и т.п. Выраженные тошнота, рвота, чувство переполнения в желудке, которые продолжаются через неделю и больше после установки баллона и не снимаются приемом спазмолитиков, чаще всего являются следствием неспособности больного контролировать объем съеденной пищи. Другими словами, речь чаще всего может идти о функциональной атрофии центра насыщения головного мозга.

Удаление интрагастрального баллона BIB

Удаление BIB проходит также под наркозом с помощью гастроскопа. Специальным инструментом производится прокол BIB с его последующим извлечением. Процедура занимает в среднем 15 минут.

Прогноз сохранения результата после удаления баллона

После удаления BIB масса тела в ближайший период (20-30 дней) может увеличиться в среднем на 2-3 кг, что связано с некоторым увеличением объема потребляемой пищи. Но поскольку в головном мозге успевает сформироваться новый условный пищевой рефлекс, пациенты продолжают придерживаться режима питания, который сформировался во время нахождения у них BIB, что ведет к дальнейшей потере веса.

Преимущества интрагастрального баллона BIB

  1. По данным мировой литературы эффективность применения BIB составляет 80-90%, при условии соблюдения назначений врача.
  2. BIB не является инвазивным (требующим разрезов) хирургическим методом лечения, что позволяет избежать осложнений связанных с оперативным вмешательством, а так же косметических дефектов.
  3. BIB устанавливается временно, что позволяет в случае необходимости и по завершению лечения извлечь его.
  4. Установка и удаление BIB занимают мало времени, и пациент через 3-4 часа после процедуры может покинуть клинику.
  5. Количество осложнений при применении BIB намного меньше, чем при других хирургических способах лечения ожирения.

После применения BIB пациенты, как правило, не поправляются до изначального уровня, что очень часто наблюдается при применении медикаментозных способов лечения ожирения.

Баллонирование желудка

Наполненный интрагастральный (внутрижелудочный) баллон занимает внутренний объем желудка и оставляет меньше места для пищи (порядка 100 мл). Уже после небольшой съеденной порции мозг получает сигнал о насыщении. Количество потребляемых калорий уменьшается до нижней физиологической нормы. Процедура обратима — после достижения целей лечения баллон удаляют (чтобы не допустить изнашивания стенок под действием желудочного сока — через 6 месяцев). При необходимости через 2 месяца после удаления старого баллона можно поставить новый.

Эффективность установки баллона в желудок

  • За первые полгода после процедуры пациенты сбрасывают до 40 кг (в среднем — 15-20 кг), лишний вес уменьшается в среднем на 45 %, а ИМТ — на 5 единиц.
  • Снижаются риски сопутствующих ожирению патологий — сахарного диабета, разрушения суставов и преждевременной смерти из-за вторичных инфарктов и инсультов.
  • Способствует регрессу ассоциированных с ожирением нарушений обмена веществ и сердечно-сосудистых патологий.

Преимущества баллонирования желудка

  • Проводится без разрезов — доступом через рот и пищевод.
  • Не нарушает физиологию пищеварительного тракта и не снижает всасываемость питательных веществ.
  • Позволяет избежать сравнительно более тяжелых бариатрических операций — таких, как ушивание желудка.
  • Результат процедуры основан на естественных рефлекторных реакциях, потому не требует волевых усилий со стороны пациента.
  • Направлено на нормализацию пищевого поведения — человек привыкает есть маленькими порциями.
  • Не сопровождается анестезиологическими и хирургическими рисками.
  • Может назначаться пациентам с противопоказаниями к бариатрическим операциям.

Недостаток метода — баллонирование может оказаться менее эффективным для похудения по сравнению с бариатрическими операциями.

Читайте также:
Как избавиться от растяжек на бедрах в домашних условиях?

Показания к проведению

  • ИМТ= 30-35, до 40 (при наличии требующих лечения вторичных патологий — от 27).
  • Неэффективность других методов лечения ожирения.
  • Противопоказания к другим бариатрическим методикам.
  • Невозможность выполнить бариатрическую операцию из-за экстремально высокого веса — чтобы снизить его.

Противопоказания

  • ИМТ ≤ 30.
  • Анатомические ограничения из-за перенесенных ранее операций.
  • Острые патологии ЖКТ — эзофагиты, язвы, болезнь крона, онкология.
  • Высокий риск желудочного кровотечения — варикоз пищевода или желудка, телеангиоэктазии, стенозы и т. п.
  • Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Дивертикулы и стриктуры пищевода и глотки.
  • Тяжелые заболевания почек, печени, легких.
  • Противопоказания к гастроскопии.
  • Алкоголизм, наркомания, психические расстройства.
  • Низкая дисциплина.
  • Прием антикоагулянтов либо стероидов.
  • Беременность и лактация.
  • Возраст до 18 лет.

Подготовка к установке внутрижелудочного баллона

Перед эндоскопической манипуляцией пациент проходит комплексное диагностическое обследование, чтобы исключить противопоказания. В него входят:

  • анализы крови — клинический, на сахар, свертываемость, инфекции;
  • анализ мочи — общий и на сахар;
  • зондирование желудка ФЭГДС.

Как проходит процедура

Процедуру можно проводят без анестезии, но, чтобы исключить эмоциональные переживания пациента, его вводят в медикаментозный сон. Баллон ставят под контролем микровидеокамеры, которую вводят в желудок через пищевод. В физраствор добавляют медицинский пигмент для своевременного контроля протечек. Раствор вводят шприцем через зонд. По достижении нужного объема клапан закрывают, зонд извлекают. Длительность процедуры — до 30 минут.

Если вы заметите, что моча стала синей, то сообщите об этом врачу, он проведет коррекцию. Опасности такая ситуация не представляет.

Восстановительный период

По желанию больного он может покинуть клинику уже через 2 часа. Тем не менее первую ночь рекомендуется провести в клинике. Чтобы купировать приступы тошноты и рвоты, пациенту вводят противорвотные препараты.

В первые 3-4 суток возможно ощущение дискомфорта, затем организм адаптируется, и оно проходит. В течение этого времени рекомендована полужидкая пюрированная пища. Есть и пить нужно медленно, чайными ложками. В течение суток следует избегать интенсивных физических нагрузок. Вернуться к нормальным тренировкам можно через неделю.

После баллонирования желудка рекомендовано дробное питание не реже 5 раз в день. Из меню исключают высококалорийные продукты. В основе рациона — нежирное мясо и рыба, овощи, цельнозерновые злаки, растительные масла, фрукты, кисломолочные продукты.

Питание может быть обычным, но лучших результатов добиваются при калорийности рациона до 1500 ккал в сутки: при обычном питании средняя потеря веса за полгода — до 10 кг, при ограниченном — до 20. Рекомендовано регулярно консультироваться у специалиста по питанию.

Удаление баллона

Стандартно баллон удалят через 6 месяцев терапии, по показаниям — при непереносимости — его можно извлечь раньше. Процедуру проводят утром натощак.

В желудок через пищевод вводят гастроскоп и микрохирургические инструменты. Из баллона через клапан откачивают жидкость. Затем пустой мешок специальным зажимом извлекают вместе с гастроскопом.

Через 2-3 часа пациента выписывают. После процедуры не рекомендуют садиться за руль. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! С методами бариатрической хирургии, которые применяются в «СМ-Клиника», можно ознакомиться в разделе Хирургия ожирения.

Установка комплекта силиконового (внутрижелудочного баллона) для уменьшения объема желудка

Установка в желудок специального баллона – процедура, которая широко применяется в качестве консервативной (нехирургической) меры для снижения веса.

Что такое внутрижелудочный баллон?

Баллон изготовлен из высококачественной мягкой, прозрачной медицинской силиконовой резины. Представляет собой тонкостенный эластичный шар, который надувается водой в объеме 500 мл. При таком объеме диаметр баллона составляет 13 см. Баллон абсолютно гладкий. В стенке баллона имеется клапан, через который он заполняется жидкостью.

Каков механизм действия баллона?

Баллон заполняет значительную часть объема желудка. Следовательно, количество пищи, которую может съесть человек, уменьшается. Раздутый баллон растягивает стенку желудка, что приводит к раздражению рецепторов насыщения. Такое раздражение способствует раннему возникновению чувства сытости.

На какое время ставится баллон?

Баллон в желудок можно ставить на 6 месяцев. После этого его нужно удалить. Это объясняется тем, что присутствующая в желудочном соке соляная кислота постепенно разрушает баллон. Если пациент хочет продолжить лечение с помощью баллона, нужно удалить старый, а на его место поставить новый.

Кому показана установка внутрижелудочного баллона?

1. Пациенты с ожирением 1 степени – ИМТ (индексом массы тела) от 30 до 40. Баллон помогает снизить вес, однако не дает полного решения проблемы. Дополнительно назначается диетотерапия и физическая активность.

Читайте также:
Как похудеть в лице, чтобы появились скулы и впали щеки?

2. Пациенты с большим весом (ожирение 2-3 степени), которым нужна бариатрическая операция, однако состояние здоровья не позволяет этого сделать. Риск операции у них слишком высок. В таком случае баллон ставится в качестве предоперационной подготовки. Установка баллона и последующее снижение веса приводят к тому, что состояние здоровья улучшается и, соответственно, риск операции снижается.

3. Баллон ставят пациентам с избыточным весом, которым показана операция на суставах (протезирование суставов по поводу артроза), операция по поводу грыж и другие. Даже небольшое снижение веса у тучных пациентов ведет к снижению риска любой операции.

Как устанавливают баллон?

Баллон устанавливают под контролем гастроскопа. Это не операция, а эндоскопическая процедура. Выполняется под седацией. Через рот вводится баллон. К катетеру подключается шприц и под контролем зрения баллон начинает раздуваться. При этом чехол, в котором находится баллон, разрывается, и баллон освобождается. Когда баллон заполняется на необходимый объем (500 мл), катетер вытягивается из баллона, клапан при этом закрывается. Баллон становится свободным шаром в просвете желудка. На этом процедура заканчивается.

Какой образ жизни нужно вести после установки баллона?

• Через несколько часов после установки баллона пациент может уехать домой, хотя врачи рекомендуют остаться в клинике до утра. Первая ночь после установки баллона может быть неприятной – возможна тошнота или рвота. В первую ночь пациенту может понадобиться медицинская помощь – поставить капельницу, сделать укол от тошноты или рвоты, поэтому пребывание в клинике крайне желательно.

• Ежедневно, в течение всего времени нахождения баллона в желудке, пациент должен принимать препараты из группы ингибиторов протонной помпы, лечение назначит лечащий врач.

• Питание при установленном баллоне в принципе может быть обычным, однако следует иметь в виду, что наилучшие результаты в снижении веса были получены, когда пациент потреблял 1000-1500 ккал в сутки.

Соблюдение пациентом диеты влияет на достигнутые результаты!

• Пациенты с установленным баллоном, которые соблюдали диету и потребляли 1000-1500 ккал в сутки, в среднем теряли 18 кг. Пациенты, которые не соблюдали диету, в среднем теряли 10 кг.

• Характер пациента играет большую роль в достижении результата. Человек с высокой дисциплиной, готовый приложить реальные усилия для снижения веса, получит лучший результат, чем тот пациент, который надеется, что баллон сделает все за него.

• Все принципы снижения веса, а именно – соблюдение диеты с ограничением жиров, углеводов и снижением общей калорийности пищи, рациональная физическая нагрузка – остаются базовыми и в случае установки баллона, то есть худеет человек за счет своих усилий, а баллон ему только помогает.

Как проводится удаление баллона?

По истечении 6 месяцев баллон нужно удалять. Если пациент плохо переносит баллон, удаление делают раньше. Приходить на удаление нужно натощак. Процедура делается под общей седацией. После наступления сна, доктор вводит в желудок гастроскоп для осмотра. Баллон прокалывают иглой и из него отсасывается жидкость. После удаления жидкости, баллон спадается, на складку стенки баллона набрасывают специальную петлю, типа лассо, и затягивают. После этого баллон извлекается вместе с гастроскопом. Через 2-3 часа после удаления баллона пациент может уехать домой, оставаться в клинике нет необходимости.

Кому нельзя ставить баллон в желудок?

Установка баллона противопоказана при следующих заболеваниях и состояниях:

• Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, включая эзофагит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

• Потенциальные источники кровотечения в желудочно-кишечный тракт, таких как варикозное расширение вен пищевода и желудка.

• Врожденные аномалии желудочно-кишечного тракта (например: атрезии и стенозы).

• Большие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, при наличии стриктур и дивертикулов глотки и пищевода.

• Психические расстройства, алкоголизм и наркомания.

• Постоянный приема аспирина, противовоспалительных лекарств, стероидов, препаратов, раздражающих желудок, а также антикоагулянтов (лекарств, понижающих свертывание крови).

• Беременность или кормление ребенка грудью.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: